부상자 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 4)
"부상자" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
문서 양식 리스트
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〔별지 제○호서식〕 (앞면 〔번지 제○호서식〕 (앞면) 대상구분 보훈번호 전공상추가확인신청서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 주소 (☎) 복 무 기 록 군 별 (소속) 계 급 (직급) 군 번 입대일 (임용일) 부상일 전역일 (퇴직일) 부상장소 및 사유 부상당시소속및직책 부 상 부 위 치료병원 ○. ○. ○. 치료기간 전역당시소속 치료과명 전 역 구 분 전 공 상 확인내용 발행일자 발행번호 발 행 자 통 보 원상병명 확 인 방 법 ㅇ 병상일지 ...
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개발토지·시설 등의 임대사업계획서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호: ) 업 체 명 소 재 지 (전화번호: ) 임 대 계 획 개 요 임대 대상 토지 또는 시설 명세 (㎡) 용 도 별 임대면적 시 설 별 임대면적 임 대 개 시 일 임대방법 임대대상자 자격기준 유 치 업 종 및 규모 임대보증금 및 임대료 산 정 기 준 사후관리 및 운영계획 산업입지및개발에관한률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 (신청...
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[별지 제○호서식] <신설 ○?○?○> [별지 제○호서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> 주민등록표열람 ○;등 ○;초본교부신청서 신 청 인 주 소 제 출 처 성 명 (인) 주민등록번호 등 ○; 초본 교부대상자 주 소 교 부 매 수 성 명 (인) 주민등록번호 활용 용도 및 목 적 관 계 입증 자료 주민등록법시행령 제○조에 의하여 주민등록...
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개발토지,시설 등의 임대사업계획서 개발토지·시설 등의 임대사업계획서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호: ) 업 체 명 소 재 지 (전화번호: ) 임 대 계 획 개 요 임대 대상 토지 또는 시설 명세 (㎡) 용 도 별 임대면적 시 설 별 임대면적 임 대 개 시 일 임대방법 임대대상자 자격기준 유치업종 및 규모 임대보증금 및 임대료 산 정 기 준 사후관리 및 운영계획 산업입지및개발에관한률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 ...
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개발토지·시설 등의 임대사업 개발토지·시설 등의 임대사업계획서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호: ) 업 체 명 소 재 지 (전화번호: ) 임 대 계 획 개 요 임대 대상 토지 또는 시설 명세 (㎡) 용 도 별 임대면적 시 설 별 임대면적 임 대 개 시 일 임대방법 임대대상자 자격기준 유치업종 및 규모 임대보증금 및 임대료 산 정 기 준 사후관리 및 운영계획 산업입지및개발에관한률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합...
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타 ) 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증 발급을 신청합니다. . . . 신 청 인 (서명 또는 인) 의료보험조합대표이사 귀하 구비서류 ○. 의료보험증(분실의 경우...
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전기안전관리 규정 전기안전관리 규정 제 ○ 장 총 칙 제 ○ 조 (목적) 이 규정은 전기사업법 제○조의 규정에 의하여 (이하 당 아파트라 칭한다)의 전기설비에 대한 공사, 유지 및 운용에 있어서 전기안전관리에 대한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제 ○ 조 (의무) 당 아파트의 관리자 및 종업원은 전기관계법령 및 이 규정을 준수하여야 한다. 제 ○ 조 (규정 또는 세칙의 제정 및 개정 등) ○) 이 규정을 실시하기 위하여 필요하다고 인정할 때에...
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토목공사 시방서(부지시설공사 콘크리트 함거공) ○ 콘크리트 함거공 제 ○ 항 일반사항 ○.○ 범위 ○.○.○ 이 시방서는 프리캐스트 콘크리트 함거의 공급 및 설치에 대한 시방을 제시한다. ○. 현장치기 콘크리트 함거를 시공하도록 명시된 경우에도 달리 요구된 경우가 아니면, 시공자는 감리자의 승인을 받아 계약도면에 명시된 조건에 따라 프리캐스트 콘크리트 함거구간과 머리벽을 설치해서 암거를 시공할 수 있다. ○.○.○ 관련 ○. ○ 도랑파기 및 되...
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[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 산 업 재 해 보 상 보 험 이 송 비 사 전 지 급 청 구 서 처리기간 ○일 재해자 (청구인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④부상 또는 발병일시 년 월 일 시 청구 내용 ⑤이송구간 에서 까지 ㎞ ⑥이송기간 년 월 일 ~ 년 월 일( )일간 ⑦승용구분 기차( ㎞) ○; 택시( ㎞) ○; 버스( ㎞) ○; 기타( ㎞) ⑧청구사유 ⑨요양결정...
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건강조사표 건 강 조 사 표 기입년월일 ○ 년 월 일 ○. 다음 질문에 대하여는 ○개월 이내의 상태 를 기입하십시오. 질문마다 「네」「아니오」 중 한 쪽에 ○표하십시오. 부 서 명 성 명 자택전화 남 여 (○) 줄곧 기침이 납니까. (○) 가래가 많습니까. (○) 혈압이 높다는 말을 들은 적이 있습니까. (○) 다른 사람보다 빨리 숨이 가빠 지는 때가 있습니까. (○) 손이나 발이 붓는 때가 있습니까. (○) 눈꺼풀이 붓는 수가 있습니까. (○...
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임원 퇴직금규정 임원 퇴직금규정 제○조【목 적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라고 한다)를 퇴임한 임원에 대하여 지급할 퇴직 금에 관한 제반사항을 정함으로써 퇴임 임원 과 회사와의 지속적인 유대강화를 도모함 을 그 목적으로 한다. 제○조【임원의 정의】 이 규정에서 임원이라 함은 주주총회에서 선임된 이사 및 감사로서 상근인 자를 말한 다. 제○조【지급사유】 임원에 대한 퇴직금은 다음 각호에 해당하는 사유가 ...
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〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ○.○.○〉 〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ○.○.○〉 대부재산해제증명서 제 호 채 무 자 성 명 주민등록번호 주 소 대부 내용 대부번호 대 부 일 자 대 부 금 원 상환완료일자 상 환 금 계 원, 원금 원, 이자 원 대부재산의 표시 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 위 재산은 국가유공자등예우및지원에관한법률의 규정에 의...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 가 료 신 청 서 신 청 인 성 명 주민등록정보 주 소 본인과의 관계 부 상 질 병 자 ①복무기간 ②복부분야 ③계 급 ④군 번 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧소집 일시 ⑨가료를 받고자 하는 의료시설 ⑩ 참 고 사 항 병역법 제○조 및 병역법사행령 제○조의 규정에 의하여 가료를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하 ※구비서류 : 부상확인서 또는 질병확인서 ...
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주간점검기록부 장 비 명 O O O O년 O월분 장비관리번호 주 간 점 검 기 록 부 차 체 번 호 운전자 ○; ○; 항별 주 간 별 기 관 동력전달 장 치 차 체 조향장치 제동장치 주행장치 기 타 점 검 장 치 시동가속저속 에어크리너상태 배 기 상 태 크 랏 치 상 태 변속기조 작 추진축상태 후 램 상 태 적재함상태 누수상태 조향헌들 조향장치운동후 조향호크 제동폐달 수동레바상태 제동파이프 제동운동부 크립볼트낫트 다이어및드럼상태 샤시스프링및주...
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가료신청서 [별지 제○호서식] ┌┐ 가 료 신 청 서 ┤ 신 성 명 주민등록번호 청┼┤ 주 소 본인과의관계 인 ┼┼┼┼┤ 부 ①복무기관 ②복무 분야 상┼┼┤ ③계 급 ④군 번 질┼┼┼┤ 병 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ┼┼┤ 자 ⑦주 소 ⑧소집 일시 ┼┤ ⑨가료를 받고자 하는 의료시설 ┼┤ ⑩ 참 고 사 항 ┤ 병역법 제○조 및 병역법시행령 제○조의...
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대부재산해제증명서 〔별지 제○호 서식〕 〈개정 ○.○.○〉 대부재산해제증명서 제 호 채 무 자 성 명 주민등록번호 주 소 대부 내용 대부번호 대 부 일 자 대 부 금 원 상환완료일자 상 환 금 계 원, 원금 원, 이자 원 대부재산의 표시 위 재산은 국가유공자등예우및지원에관한법률의 규정에 의한 대부재산에서 해제하였 음을 증명함. 이 증서는 대부재산에 설정된 근저당권 등기의 말소등기와 동 등기부상에 등재된 다음 사항의 말소등기를 위하여 발급하는 ...
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학업계획서 예문 연세대 전기전자공학과 학업계획서 예문 연세대 전기전자공학과 ■ 자신의 일상 생활이나 학업이외의 측면에서 다음의 내용들에 관하여 자신을 소개하는 글을 서술하시오.<연세대학교 자기소개서 양식> ○. 자신의 인생에 큰 영향을 미친 가장 기억에 남는 사건 ○;경험 등이 자신의 가치관과 목표를 형성하는데 어떠한 영향을 미쳤는가에 대하여 기술하시오. 내 인생에 가장 큰 영향을 준 동시에 전환점이 되었던 것은 과학고등학교에 입학한...
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재해보상규정 제○장 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원 임시직 및 일용인부등의 업무상 재해에 대한 보상과 제○자의 신체 및 재산상 피해에 관한 배상을 신속 공정하게 행할 수 있도록 제반사항들을 규정함을 목적으로 한다. 제○조(적용범위) 재해보상 및 배상과 관련된 사항은 다른 법령 및 규정에서 특별히 정한 것이 있는 외는 이 규정에 의한다. 제○조(용어의 정의) 이 규정에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각 호와 같다. ○. 업무상 재해라...
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(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재해인정등의이의에관한 ○; □ 심 사 ○; ○; □ 중 재 ○; 신청서 처리기간 ○ 일 사업장 개 요 ①사업장명 ② 사업의종류 ③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) 재 해 근로자 ⑥성명 ⑦주민등록 번 호 ⑧입사일 ⑨종 사 업 무 ⑩근 로 형 태 ⑪임금지급 형 태 ⑫평 균 임금액 ⑬주 소 (전화번호 : ) ⑭재해발생원인 및 경위 ⑮이의사항과 심사 또는 중재를 요하는 내용 근로기준...
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