약품등 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 3)
"약품등" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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<○,○번> <○,○번> □ 허가 동물용의약품등 제조업 신청서 □ 조건부허가 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 제조업소명 소 재 지 ④본 사 (전화번호
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향정신성 면제신청서 [별지 제○호서식] 향 정 신 성 면 제 신 청 서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 제 품 명 원료약품의 분량 성 상 제 조 방 법 효 능 및 효 과 용 법 용 량 포 장 단 위 저장방법및유효기간 면 제 사 유 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 제 호 위 의약품의 향정신성을 면제...
조회수: 25 | 다운로드: 328
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폐수처리장 보수공사 견적서 폐수처리장 보수공사 견적서 NO 공사 범위 공정별 규격 단위 수량 단가 금액 재질 비고 ○ DRUM SCREEN ○ 약품주입 시설공사 (중화제) ○ 기존약품주입 시설공사 ○ 전기 및 기타공사 ...
조회수: 69 | 다운로드: 316
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폐수처리장 보수공사 견적서 폐수처리장 보수공사 견적서 NO 공사 공정별 규격 단위 수량 금액 재질 비고 ○. DRUM SCREEN 설치공사 ○. 약품주입 시설공사 (중화제) ○. 기존약품주입 시설공사 ○. 전기 및 기타공사 총 계 ...
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[별지 제○호서식] 봉함하지아니한마약및향정신성의약품의수수승인신청서 처리기간 ○일 허 가 번 호 허 가 종 별 업 소 명 대 표 자 소 재 지 품 명 수 량 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 봉함되지 아니한 마약 및 향정신성의약품의 수수 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : 사유서 수수료 없음 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...
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정화조관리일지 정 화 조 관 리 일 지 결 재 담 당 주 임 소 장 ○ 년 월 일 요일 ○. 점검사항 점 검 사 항 점 검 결 과 부 적 합 내 용 비 고 적 합 부적함 맨홀밀폐 적정여부 스컴, 오니의 누적여부 부패조 내 소화작용 이상유무 산화조 유지관리 상태 배기구 설치 적정여부 살수홈통 수평유지 여부 쇄석표면 BOD 적정여부 주변악취발생 유무 ○. 약품사용 현황 사용구분 약품명 구 입 일 자 구 입 량 전 일 잔 고 금 일 사 용 재 고 량...
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후두경 ○ 흡입기 ○ 외상처치세트 ○ 쇼크방지용하의(MAST) ○ 수혈세트 ○ 부목및기타고정장치 ○ 휴대용간이인공호흡기 ○ 약품등 ○ 산소호흡기 응급의료관리 운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또
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변 경 내 용 구 분 변 경 전 변 경 후 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면 허 또 는 승 인 번 호 변 경 일 동물의약품등 취급규칙 제○조 제○항 및 제○조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 구
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어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 년 월 일 점검자 : 담당 시설장 월 건강관리 계획 월 건강관리 계획 ○월 영유아 건강기록부 작성 유아 신체검사 약품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소아과와 치과 협약 종사자 건강검진 눈병 및 호흡기 질환에 대한 주의 ○월 독감 예방주사 안내문 건강관리 가정...
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<○번> <○번> 동물용의약품등 □제조품목 □수입품목 □허가 □신고 □조건부허가 (신청)서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 업 체 명 ② 제조업 허가번호 ③
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변 경 내 용 구 분 변 경 전 변 경 후 ⑥ 성 명 ⑦ 주민등록번호 ⑧ 주 소 ⑨ 면허 또는 승인번호 ⑩ 변 경 일 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 및 제○조제○항의 규정에 의하여 제조 관리자 등의 변경을 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
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No ○ No ○ 국가검정 면제 동물용의약품 제조신고서 ○. 제조업소 주소 : ○. 제조업소 명칭 : ○. 대 표 자 성명 : ○. 제 조 관 리 자 : 제 품 명 제 조 번 호 제 조 일 자 포 장 단 위 생 산 량 제품입고량 시공품 총량 자체검사용 보관량 검정기관 제출량 자가시험결과 제품유효기간 원료유효기간 비 고 동물용의약품 품질관리 우수업체 지정 및 관리요령 제○조의 ○항의 규정에 의거 위와 같이 신고합니다. 붙임 : ○. 자가시험성적서...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 향 정 신 성 면 제 신 청 서 처리기간 ○일 성 명 주민등록번호 사 무 소 명 칭 사무소소재지 제 품 명 원료약품의 분량 성 상 제 조 방 법 효 능 및 효 과 용 법 용 량 포 장 단 위 저장방법및유효기간 면 제 사 유 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위 약품에 대한 향정신성의 면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 제 호 위 의약품의 향정신성...
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사 육 두 수 미생물 분리 분 리 자 일 자 주 소 전 화 번 호 미생물 동정 동 정 자 일 자 주 소 전 화 번 호 동물용의약품등 제조업 및 품목허가등 지침 제○조제○항 규정에 의하여 자가백신 제조를 신고합니다. 년 월 일 신고인(제출인) 서명(인) 국립
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■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 관련 자료 수집방법 「약사법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 응급상황의 임상시험용의약품 사용을 신청서합니다. 년 ...
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자가백신 제조신고서 No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 ...
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No ○ No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 소 전화번호...
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No ○ No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호 : 제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명 : 전화번호 : 주소 : 가축사육현황 축종(품종) 사육두수 미생물분리 분 리 자 일 자 주 소 전화번호 미생물동정 동 정 자 일 자 주 소 전화번호...
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① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 영업소의 명 칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥ 영업소의 소재지 ⑦ 다른 업무 겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하
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