조산 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
"조산" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
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년 월 일생(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출생 장소 번지 ① 자가 ③ 의원 ⑤ 조산원 ② 병원 ④ 모자보건센타 ⑥ 기타( ) ○ 출생일시 년 월 일 시 분 (○시각제에 따름) 출생아 성별 남 · 여 · 불상
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신청서 조 산 원
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산전. 산후를 통하여 ○개월의 산전. 산후휴가를 주며, 산후 ○일 이상이 확보되도록 한다. 다만, 임신중인 여직원이 유산, 조산, 사산을 한 경우는 다음 각호의 기준에 따라 휴가를 준다. ① 임신 ○개월 이후(○일 이상)의 조산, 사산의 경우 : 만기
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수 귀하 구비서류 ○. 해산급여 신청자 주민등록상 출생신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사산시는 의사 ○;한의사 또는 조산사의 사실확인서나 인우증명서 ○부 ○. 장제급여 신청자 주민등록상 사망신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사망진단서 또는
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수 귀하 구비서류 ○. 해산급여 신청자 주민등록상 출생신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사산시는 의사 ○;한의사 또는 조산사의 사실확인서나 인우증명서 ○부 ○. 장제급여 신청자 주민등록상 사망신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사망진단서 또는
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전 화 작 성 방 법 ※도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. ※사산신고는 인지된 태아가 시체로 분만된 경우에 의사 또는 조산사의 검안서를 첨부하여야 합니다. ⑦란에서 자격란에는 부, 모, 호주, 동거하는 친족, 유언집행자 등 해당되는 자격을 기재합니
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업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출 생 장 소 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센타 ⑤ 조산원 ⑥ 기타 ( ) ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 출 생 아 성 별 남 ○;여 ○;불상 ○ 임 신 기 간 주 성 명 ○
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을 초래케 되므로 신청의 취지와 같이 정정하고자 본 신청을 하게 되었습니다. 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 의사 및 조산자 증명서 ○통 ○. 주민등록표등본 ○통 ○. 모의증명서 ○통 ○. 취학통지서 ○통 ○. 보증서 ○통 ○OO년 O월 O일 위
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한방병원을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조). ○ 의원·치과의원·한의원 또는 조산원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 신고사항을 변경한 때에는 변경사항을 신고하여야 하며, 휴업·폐업한 때에도 신고를 하여야
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일생 만 세 직 업 ○ 산 모 의 주 소 번지 호 ○ 출 생 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 한함) 출 생 아 성 별 남, 여, 불상 ○ 임 신 기 간 주 성
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의료기관의 개설자의 변경사항 나. 의료기관의 개설자가 입원 ○;해외출항 등으로 인하여 다른 의사 ○;치과의사 ○;한의사 또는 조산사로 하여금 진료하게 하는 경우 그 기간 및 당해의사 등의 인적사항 다. 의료기관의 진료과목 또는 의료인수의 변동사항 라. 진
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⑧란:제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재[접수담당공무원은 신분증과 대조] 첨 부 서 류 ○. 의사 또는 조산사의 검안서(인지된 태아가 사체로 분만된 경우) ○부. ※ 아래 ○항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는
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서류 ○. 해산급여 신청자 출생신고서(주민등록상 출생신고가 되어 있으면 구비서류 없음) 사산시는 의사 ○;한의사 또는 조산사의 사실확인서나 인우증명서 ○부 ○. 장제급여 신청자 주민등록상 사망신고가 되어 있으면 구비서류 없음 사망진단서 또는
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⑧란:제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재[접수담당공무원은 신분증과 대조] 첨 부 서 류 ○. 의사 또는 조산사의 검안서(인지된 태아가 사체로 분만된 경우) ○부. ※ 아래 ○항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는
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일생 만 세 직 업 ○ 산 모 의 주 소 번지 호 ○ 출 생 장 소 번지 호 ① 자가 ② 병원 ③ 의원 ④ 모자보건센터 ⑤ 조산소 ⑥ 기타 ○ 출 생 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 한함) 출 생 아 성 별 남, 여, 불상 ○ 임 신 기 간 주 성
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· 군수 · 구청장 처 리 부 서 보 건 소 수 수 료 원 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○ 의원·치과의원·한의원 또는 조산원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 신고사항을 변경한 때에는 변경사항을 신고하여야 하며, 휴업·폐업한 때에도 신고를 하여야
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한방병원을 개설한 경우는 ○년이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조). ○ 의원·치과의원·한의원 또는 조산원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 신고사항을 변경한 때에는 변경사항을 신고하여야 하며, 휴업·폐업한 때에도 신고를 하여야
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작 성 방 법 ※ 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. ※ 사산신고는 인지된 태아가 사체로 분만된 경우에 의사 또는 조산사의 검안서를 처부하여 야 합니다. ⑦란에서 자격란에는 부, 모, 호주, 동거하는 친족, 유언집해자등 해당되는 자격을 기재합니
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이 제출할 경우만 기재)의 성명 및 주민등록번호를 기재합니다.[접수담당공무원은 신분증과 대조] 첨 부 서 류 ○. 의사 또는 조산사의 검안서(인지된 태아가 사체로 분만된 경우) ○부. ※ 아래 ○항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는
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