산전후휴가확인서 서식 무료 다운로드

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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ② 사업장명 ③사업장소재지 (전화 : ) ④피보험자성명 ⑤피보험자 주민등록번호 ⑥산전후휴가부여기간 년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일) ⑦피보험단위기간 산정대상기간 ⑧임금지급 기초일수 ⑩통상임금 (산전후 휴가 개시일을 기준) 시급 : 원 일급 : 원 주급 : 원 월 통상임금 : 원 ～ 일 ～ 일 ～ 일 ⑪○월간의 소정근로 시간(산전후휴가 개시일의 직전 월을 기준) 총 시간 월～금 : ～ 휴게시간 : 시간 토요일 : ～ 휴게시간 : 시간 ～ 일 ～ 일 ～ 일 ～ 일 ※소정근로시간이라 함은 법령에 의한 근로시간의 범위 내에서 근로자와 사용자간에 정한 근로시간을 의미함(산전후휴가개시일의 직전 월 근로시간) ～ 일 ⑨통산피보험단위기간 일 본 확인서의 기재사항은 사실과 다르지 아니합니다. 년 월 일 근로자 (서명 또는 인) 고용보험법제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 따라 위와 같이