산전후(유산,사산)휴가확인서 서식 무료 다운로드

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산전후(유산,사산)휴가확인서 [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후(유산 ○;사산)휴가확인서 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (고용보험법시행령 제○조에 의함) ③사 업 장 명 칭 ④사업장소재지 (전화 : , 담당자 ) ⑤피보험자성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦출산(예정)일 년 월 일 ⑧산전후(유산 ○;사산) 휴가부여기간 년 월 일 ～ 년 월 일( 일) ⑨ 임신기간(유산·사산휴가의 경우) ○. ○주～○주 ○. ○주～○주 ○. ○주 이상 ⑩ 통상임금 (산전후휴가등 개시일 기준) 산정기준 : 시급, 일급, 주급, 월급(기타 ) 통상임금 : 원 ⑪산정기준 기간동안의 소정근로시간 (휴가개시일 기준) 총 시간 ⑫산전후(유·사산)휴가기간중 급여지급내역(우선지원대상기업이 아닌 경우 ○일을 초과한 무급휴가기간(○일) 중 지급 급여) 휴가기간 첫번째 ○일 두번째 ○일 세번째○일 급여지급액 (없으면 ‘없음’) 원 원 원 ⑬ 피보험단위기간 산정대상기간 ⑭임금지급 기초