진단서 발급 대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 75)
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진단서 발급 대장 문서 양식 리스트
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통 ○) 청구서 ○통 사유발생일 : ○) 재해확인서 ○통 ○) 주민등록등본 ○통 (호적등본) ○) 주민등록등본 ○통 ○) 사망진단서 ○통 (시체검안서) ○) 건물등기부등본 ○통 ○) 온라인통장구좌번호 복사본 ○통 ○) 출장조사확인보고서 ○통 ○) 온라인통
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자료구입신청서 자료구입 신청서 ○OO년 O월 O일 소 속 신청자 구입자료명 발 행 처 저 자 구 입 처 부수 단가 금액 구입목적 결재(취소 유보 결재) 취소 유보 이유 진 행 관 리 정 리 ( 취 소 ) 담 당 자 발 주 년 월 일 입 수 년 월 일 배 포 년 월 일 청구서수리 년 월 일 지 급 년 월 일 자...
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때리고 머리채를 잡아 흔드는 등 폭행을 가한 사실이 있어 고소하오니 조사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○통 ○. 목격자 진술서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰
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요하는 두개골골절, 우측경골 및 비골골절 등의 상해를 입힌바, 조사하여 엄히 처벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○. 목격자진술 ○. 현장사진 ○년 ○월 ○일 고 소 인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰
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등의 피해를 입었습니다. 이에 억울하여 고소장을 제출하오니 법에 따라 처리하여 주시기 바랍니다. ○. 증거물 증거 입증 자료(진단서 및 사진등)를 고소장에 첨부한다. ○OO. O. O. 고소인 O O O 인 ○ ○ 경 찰 서 장 귀하
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하는 상처를 입힌 사실이 있습니다. 위와 같은 사실을 들어 고소하오니 조사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. 소 명 방 법 ○. 진단서 ○. 목격자 OOO의 진술 ○OO . O . O . 위 고 소 인 O O O (인) OO지방경찰청 귀중
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너무나 무거운 양형이라 하겠습니다. 그러므로 유치명령 ○일을 선고한 원심판은 마땅히 취소되어야 할 것입니다. 첨부서류 ○. 진단서 ○통 ○. 정식재판청구접수증명원 ○통 ○. 즉결심판서등본 ○통 OOOO . O . O . 청구인 O O O (무인) 위 본
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○. ○. ○. ○. 입 증 방 법 ○. 호적등본○통(갑제 ○호증의 ○, ○) ○. 주민등록표등본○통(갑제 ○호증) ○. 상해진단서○통(갑제 ○호증) ○. 납부서 년 월 일 위 원고 ○; ○; ○가정법원장 귀중
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이른 것입니다. 첨 부 서 류 ○. 청구인과 사건본인의 호적등본 각 ○통 ○. 청구인과 사건본인의 주민등록등본 각 ○통 ○. 진단서 ○통 OOOO. O. O 위 청구인 O O O (인) OO지방법원 OO지원귀중
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민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교...
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및 발생상황 (별지사용가능) 청구 내용 ⑬장해급여 수급방법 ○.일시금 ○.연금 ○.연금선급금(년분) ⑭장해부위 및 상태 뒷면 진단서와 같음 (복잡한 경우에는 별지사용) ⑮기존 장해가 있는 경우 그 부위 및 장해정도 ○;산출내역 및 청구액 ⑫수령희망은행
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○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 O...
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○ 연구계획서 연 구 계 획 서 연 구 책임자 소 속 직 급 성 명 O O O 연 구 기 간 ○OO년 O 월 O 일 ○OO 년 O 월 O 일 연 구 과 제 명 연 구 목 적 및 필 요 성 연 구 내 용 의 개 요 연 구 참 여 진 연 구 원 (공동연구에 한함) 참 여 인 원 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 소 속 성 명 (인) 연 구 보 조 원 명 연 구 추 진 방 법 연 구 일 정 (월...
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[샘플]상여금및퇴직금청구서(고소장) 고 소 장 진 정 인 성 명 :홍 길동(주민등록번호 : ○ ○ ) 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 권 영 걸 ㈜코리아상사 대표 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 고소취지 고소인 홍길동은 (주)코리아상사(대표이사 권영걸)에 ○.○.○입사하여 재직하다 ○.○.○에 퇴사한 자입니다. 위 고소인은 입사 이후 현재까지 상여금 및 퇴직금을 지급받지...
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신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원 조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏...
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고소장(상여금및퇴직금청구) 고 소 장 진 정 인 성 명 :홍 길동(주민등록번호 : ○ ○ ) 주 소 : 서울특별시 은평구 갈현동 ○ ○ 피 진 정 인 성 명 : 권 영 걸 ㈜코리아상사 대표 주 소 : 경기도 안양시 동안구 평촌동 신라아파트 ○ ○ 고소취지 고소인 홍길동은 (주)코리아상사(대표이사 권영걸)에 ○.○.○입사하여 재직하다 ○.○.○에 퇴사한 자입니다. 위 고소인은 입사 이후 현재까지 상여금 및 퇴직금을 지급받지 못하여 ...
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인하여 고소인으로 하여금 약 ○주간의 치료를 요하는 두피 좌상 등의 상해를 입게 한 사실이 있습니다. 첨 부 서 류 ○. 상해진단서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장) 귀 중
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직도 정신병원에서 치료 중에 있는 바 피고소인을 철저하게 조사하여 엄벌하여 주시기를 간곡히 부탁드립니다. 소 명 방 법 ○. 진단서 ○ 통 ○. 목격자진술서 ○ 통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검
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심한 수치심과 모멸감을 느꼈고 피고소인의 이러한 행위를 법에 따라 엄벌하고자 이건 고소에 이른 것입니다. 소 명 방 법 ○. 진단서 ○ 통 ○. 목격자진술서 ○ 통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [수료증 발급대장(교육훈련)] 수료증 발급대장은 누구에 의해 작성되나요?
- 교육을 주관한 기관 또는 부서의 행정 담당자가 수료증을 발급하면서 동시에 발급대장을 작성하고 보관합니다.