의료 급여법 시행 규칙 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 20)
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의료 급여법 시행 규칙 문서 양식 리스트
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원적외선 등을 이용하여 땀을 배출할 수 있는 시설 등을 갖춘 형태의 영업 ○. 산후조리원업 : 임산부의 산후조리를 위하여 비의료적인 서비스를 제공하는 형
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규정에 의하여 소득자별 근로소득원천징수부(또는 원천징수필확인서)에 의하여 다음(또는 별첨)과 같이 확인합니다. ??연 월 ??급여액 ??세 액 ??납부년월일 연 월 급 여 액 세 액 납부년월일 (○) (○) (○) (○) (○)
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상구분 보훈번호 성명 주 소 (전화번호 : ) 지급방법 계좌입금( ) 현금지급( ) 예금계좌 금융기관명 계좌번호 지급받을 보훈급여금 등의 종류 보상금( ) 생활조정수당( ) 간호수당( ) 무공영예수당( ) ○ ○;○전몰군경자녀수당( ) 사망일시금( ) 학
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신 고 인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보 훈 지 청 장 첨부서류 ○. 지방세세목별과세(납세)증명서 ○부 ○. 군인연금급여지급결정통지서 ○부(해당자에 한함) 거짓 그 밖의 부정한 방법으로 소득신고를 하는 경우 ○;제대군인지원에 관한 법률 ○; 제
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명칭, 종류, 성능 및 수량)을 기재한 서류 ○부 ⑤기술자격증 사본 ○부 ⑥한국기술인협회 발행 경력증명서 ○부 ⑦재직증명서, 급여명세서, 국민연금 납입고지서 중 ○부 ⑧계량 및 측정에 관한 법률에 의한 방사선동위원소 방사선 발생장치 이동사용허가증 사본 ○
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향상훈련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다.) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진(○.○㎝
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련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진
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제조공정도(의료용가위) 제 조 공 정 도 품목명 : 의료용 가위 NO 공정도시 공정명 내용 관련규정 ○ ○; 원자재 입고 원자재 입고
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당
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의료보호대상자격상실통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○.〉 서 식 번 호 KI ○ ※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오.
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소
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서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 휴 ○
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○ 산재보험급여수령위임장 ○ 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성
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○ 급여지급내역서 영문 CERTIFICATE OF PAYMENT NAME:OOO, OOO OOO RESIDENT NO.:OOOOOO
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영문급여명세서(비자발급용) CERTIFICATE OF PAYMENT Company Name : Positon : Name in Ful
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월 급여변동자료 평가 정기 승호/급 승호/급일: 소속 성 명 ` . 월 ` . 월 호봉승급후 급 호 금 액 급 호 금 액 급 호 금
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사령 사 령 사 령 귀 하 귀 하 월도부터 다음과 같이 급여를 지급함. 월도부터 다음과 같이 급여를 지급함. 기 본 급 십 만 천 백 십 원 기 본 급 십 만 천 백 십 원 직책수당 직
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noname○ [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) <앞 면> 퇴직급여충당금조정명세서 ① 과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까
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퇴직급여청구서(매월지급) [제 ○호 서식] ※ 뒷면의 작성요령을 참고하여 작성하시기 바랍니다. 퇴직연금 ○;퇴직수당 청구서 (매월 지
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