보험금청구의 소 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
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보험금청구의 소 문서 양식 리스트
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○ 고용보험피보험자격확인청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험피보험자격확인청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①이 름 ②주민등록번호
조회수: 59 | 다운로드: 260
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원처분을 안 날 년 월 일 ⑩ 처분내용 ⑪ 원처분청의 고지유무 및 그 내용 ⑫ 청구취지 및 이유 (별지 기재와 같음) 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는
조회수: 209 | 다운로드: 447
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및 사건명 청구사건 ② 청구인 ③ 피청구인 ④ 승계인 ⑤ 승계원인 ⑥ 증명방법 ○. 가족관계증명서(법인등기부 등본) 통 「고용보험법」 제○조제○항, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및 같은
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○ 고용보험수급자격인정내역교부청구서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인 (수급자격자) ①
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④이직일 ⑤실업급여의종류 ⑥결 정
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산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국)
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갑은 본 임대차계약 체결 후 지체 없이 기계의 구조도, 매뉴얼 및 기타 기계에 관한 상세한 자료를 을에게 제공한다. 제○조[보험] 을은 기계에 대해 화재보험에 부보하여야 하며, 갑을 위해 화재보험금 청구권에 대한 질권설정의 절차를 취한다. 제○조[분쟁의
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. ⑬ 결정이 있음을 안 날 ○ . . . ⑭ 심사관의 고지유무 및 그 내용 ⑮ 청구취지 및 이유 (별지 기재와 같음) 「고용보험법」 제○조, 같은 법 시행령 제○조 및 같은 법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는
조회수: 174 | 다운로드: 415
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와 "을"의 가족들에게 대한 위자료, 기타 경비 등 제 손해금조로 공단에서 지급했거나 향후 지급될 제반 산재보험금을 제외하고 별도로 입금 원整 (￦ )을 지급한다. ○. “을”은 상기 금액을 수령한 이후에는 “갑”을 상대로, 민 ○;형사
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소 장 소 장 원 고 오 영 훈 외 ○ 피 고 ○ 화재해상보험주식회사 ** 소송물가액 : 금 ○,○,○원 ** 인 지 대 : 금 ○,○원 ** 송 달 료 : 금 ○,○원 서울 지방법원 귀
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험징수비용교부금등지급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (대 표 자) ①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화： ) 보 험 사무조
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전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보험중 비급여 본인 부담액(식비, 지정진료료) 건강보험중 기타 비급여 본인 부담액 원 원 원 입금 은행
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을”은 자기의 책임 하에 물건을 선정한 것임을 확인하고 물건의 품질, 성능에 대하여 “갑”은 책임을 지지 아니한다. 제○조 (보험) ① “을”이 물건을 인수하면 “갑”을 피보험자로 하여 “을”의 비용으로 동산종합보험에 부보한다. ② 보험사고가 발생한 때에
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포괄보험개별청약서 팀 원 팀 장 포괄보험개별청약서 ○. 보험청약기업 기 업 체 명 대 표 자 주 소 본 사 (TEL: ) 사업장 (T
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신축할 경우에는 그 건물에 제 ○ 순위 근저당권을 추가로 설정한다. 제○조 담보물건 중 건물 부분에는 채권자가 지정하는 화재보험회사에 보험계약을 체결하고 본 계약의 존속시까지 채무자의 부담으로 보험료 불입은 물론 보험계약을 채권자의 명의로 양도하여 보험
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(앞 면) 지 ○;출급 확인신청서 처리기간 ○ 일 지 ○;출급 신청인 성 명 주민등록 번 호 주 소 중 개 업 자 중개업자 종 별 □ 법 인 □ 공인중개사 □ 중개인 성 명 (대표자) 주민등록 번 호 주 소 사 무 소 명 칭 허가번호 소 재 지 손 해 배 상 금 액 사 유 지 ○;출 급 사 유 부동산중개업법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 무인) (시장 ○;군수 ○;구청장) 귀하 구 비 서...
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준용되는 권리 및 그에 관한 권리이전청 구권 Ⅲ 채권 기타의 청구권 □ ○.금전채권 □ ○.대체물의 인도채권 □ ○.예금 및 보험금 등 채권 □ ○.기타의 청구권(앞의 ○번부터 ○번까지 항목에 해당하는 동산의 인도청구권, 권리이 전청구권 기타의 청구권)
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일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관
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[샘풀]실업급여지급결정통지서 [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 홍 길 동 ②주민등록번호 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.