급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...~ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능)번호...
약제비계산서영수증 약제비 계산서ㆍ영수증 영수증 번호(연월 일련번호) 환자성명 조제일자 투약일수 야간(공휴일) 조제 O O O ○OO년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OO...
약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액구...
퇴직급여충당금정명세서 [별지제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞쪽) 사 업 연 도...~...퇴직급여충당금조정명세서 법인명 ※관리 번호 사업자등록번호 ※표시란은 기입하지 마십시오. ○. 퇴직급여충당금 조정 영 제○조제○항에 의한 한도액 ①○년간 계속 근로한 임원 ○;사용인에게 지급한 총급여액((○)의 계) ②업자등록번호...
○ 갑종근로소득에대한소득세원천징수확인서 ○ 발급번호 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수확인서 (원천징수자 교부용) 처기기간 No. 즉 시 납세자 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주소또는거소 징수 의무자 ④ 상호또는명칭 ⑤사업자등록번호 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 대 표 자 ⑧주민(법인)등록번호 ⑨확인서의 사용목적 ⑩제출처 ⑪소요수량 통①...
○ 고용보험상병급여(출산시)청구서?z [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...~...⑪청 구 기 간...록번호...
○ 고용보험상병급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦수급자격자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 병 명 (○)초 진 일 (○)진료예상기간.. .~...(○)상병으로 미취업한 기간.. ...
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...
비거주자 등의 국내원천소득에 대한 소득세 법인세 납세사실증명 발급대장 【별지 제○호 서식】 비거주자 등의 국내원천소득에 대한 소득세(법인세) 납세사실증명 발급대장 접 수 일 자 (번호) 발 급 일 자 지 급 자 지급받는자 소득 구분 과 세 표 준 세율 산 출 세 액 원 천 징 수 세 액 결재 지급 일자 상 호 (성명) 소세사실증명...
○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...
㈜oooo ○ 년 ○ 월 급여내역 [개 인 보 관 용] 이름 홍길동 지급일 ○년 ○월 ○일 기본급여 "○ ○ ○"원 갑근세 "○ ○"원 직책수당 "○ ○"원 주민세 "○ ○"원 상여금 "○ ○"원 고용보험 "○ ○"원 특별수당 "○ ○"원 국민연금 원 차량유지 "○ ○"원 건강보험 "○ ○"원 교육지원 "○ ○"원 기타 ...
퇴직소득원천징수영수증지급조서 [별지 제○호 서식(○)〕[○.○.○.개정] (제○쪽) 관리 번호 □퇴직소득원천징수영수증/지급조서 거주구분 거주자○/비거주자 ○ 내 ○;외국인 내국인○/ 외국인○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징수 의무자 ① 사업자등록번호 ② 법인명(상호) ③ 대 표 자(성명) ④ 주민(법인)등록번호/비거주자...
[별지제○호서식(○)] (제○쪽) 관리번호 을종근로소득원천징수영수증 (연말정산용) 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인 단일세율 적용 여 ○/부 ○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법인명(상 호) ②대 표 자(성 명) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ...
[별지 제○호서식(○)] (○. ○. ○. 신설) [별지 제○호서식(○)] (○. ○. ○. 신설) (제○쪽) 일용근로소득 지급조서(원천징수영수증) (지급자 보관용) 외국인 여부 (예, 아니오) 징 수 의무자 (지급자) ①상호(법인명) ②성 명(대표자) ③사업자등록번호 ④주민(법인)등록번호 ⑤소재지(주소) 소득자 ⑥성 명증)...
별지제○호서식 [별지제○호서식(○)] (제○쪽) 관리번호 □ 근로소득원천징수영수증 □ 근 로 소 득 지 급 조 서 (발행자 보고용) 거주구분 거주자○/비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○ /외국인○ 외국인단일세율적용 여 ○/부 ○ 거주지국 거주지국코드 징 수 의무자 ①법인명(상 호) ②대 표 자(성 명) ③사업자등록번호 주자○/비거주자○...
법령안(일부개정 법률) ■ 조세특례제한법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 중소기업 취업 청년 소득세 감면 부적격 대상 퇴직자 명세서 ○. 원천징수의무자 성 명 사업자등록번호 사업장 소재지 (전화번호:)○. 감면 적용 부적격 대상 퇴직자 명세 성 명 주민등록번호 입사일 퇴직일 비 고 「조세특례대상...
일시퇴거자동거가족상황표 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 일시퇴거자동거가족상황표 ① 성 명 ② 주민등록번호 (납세번호) ③ 주 소 일시퇴거자 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥일시퇴거지 주 소 ⑦소득자와의 관 계 ⑧퇴거사유 소득세법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 일시퇴거자동거가족상황표를 제출합니다. 년 월 일 성시퇴거자...
납세조합영수증 [별지 제○호서식(○)] (○.○.○. 개정) (제○쪽) 납세조합영수증(사업소득자용) (발행자보고용) 납 세 조 합 ① 조 합 명 ② 소 재 지 관리번호 ③ 조 합 장 성 명 ④ 사업자등록번호 ⑤ 과 세 월 분 년 월분 ⑥ 세 목 종합소득세 인 적 공 제 인 적 공 제 내 역 인 원 금 액 소 득 자 ⑦ 성...
대한민구과()간의 이중과세방지협약 적용대상 거주자증명서 발급신청서 [별지 제○호 서식] 대한민국과()간의 이중과세방지협약 적용대상 거주자증명서 발급신청서 Application for Certification of Residence for the purpose of the Double Taxation Convention b발급신청서...
급여명세서 급여 명세서 성 명 입 사 일 지급액 출 근 일 유휴수당 연장수당 야간수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 급여총액 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 공제총액 지급총액 ♤ 귀하의 노고에 진심으로 감사드립니다.