급여 가지급 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
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급여 가지급 신청서 문서 양식 리스트
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【별지제○호서식】 전투경찰순경.교정시설경비교도(사망급여금,상이급여금)청구서 제대군인(자녀)타법령 수혜사항통지서 성 명 학 과 학 년 관 리 반 호 수혜내용 면제 □ 보조 □ 기타
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소 성 명 주 민 등 록 번 호 용 도 수 량 ○ 확인사항 (단위:원) 소 득 구 분 원천징수의무자 소 득 금 액 (과세대상급여액) 총결정세액 귀 속 연 도 법 인 명 (상 호) 사업자등록번호 위의 사실을 확인한 바 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일 세
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○ 군인보험금지급청구서(전공[○].비전공사상자) [별지 제○호서식] 군인보험금지급청구서(전공·비전공사상자) 가 입 자 군별 계급 군번 성명 주
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 〔이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다.〕 (앞 쪽) 제대군인(자녀) 입학금 및 수업료지급청구서 처리기간 즉 시 학 교 명 대표자 성명 소 재 지 보조사업의 목 적 장기복무 제대군인(자녀) 교육지원 보조사업의 내 용
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전용계좌(신규 ○;변경) 신고 ① 신 고 인 상 호 대 표 자 주 소 통관고유부호 사업자등록번호 ② 신 규 지 급 은 행 명 지급은행코드 지급 계좌번호 예 금 주 ③ 변 경 구 분 변 경 전 변 경 후 지 급 은 행 명 지 급 은 행 코 드 지 급 계 좌
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연구비지급청구서 연구비 지급 청구서 연구과제번호 연 구 책임자 소 속 직 명 성 명 연 구 과제명 연구 기간 연구비 총액 지원 기관 연
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장소재지 의무자 (○) 대 표 자 (○)주민(법인)등록번호 (○)확인서의 사용목적 (○)제출처 (○)소요수량 통 연 월 (○)급여액 (○)세액 (○)납부연월일 연 월 급여액 세 액 납부연월일 계 발급일 현재 위와 같이 원천징수하였음을 확인하여 주시기 바랍
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당하는 금액을 지급한다. ○. 지급시기 : 매월 ○일부터 기산하여 익월 ○일 마감하여 익월 ○일 지급한다. ○. 기밀유지 : 급여명세서는 절대 기밀을 유지하며 이를 위반시는 이로 인한 모든 불이익을 감수한다. ○. 유급휴일 : 별도의 제규정에서 정한바에
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○ 급여수령증 駒??????쳹 급 료 수 령 증 ( )월분 급료내역 총 액 갑
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○ 급료지급내역표 급 료 지 급 내 역 표 성 명 코 드 부 서 코 드 성
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야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부담총액○ (
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청구서 ○ 부 조 금 청 구 서 귀 하 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반사망 ○. 회갑축의금 급여사유발
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산
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퇴직금 및 퇴직소득세 주민세 계산방법 ○. 퇴직 소득세 및 주민세 계산내역 퇴직급여액 비과세퇴직소득 퇴직소득금액 ○,○,○ ○ ○,○,○ 퇴직소득금액 퇴직소득공제(정률공제,근속년수공제) 과
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O년 O월 O일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①+③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월
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O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산
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명칭 ⑤사업자등록번호 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 대 표 자 ⑧주민(법인)등록번호 ⑨확인서의 사용목적 ⑩제출처 ⑪소요수량 통 연 월 ⑫급여액 ⑬세 액 ⑭납부연월일 연 월 급여액 세 액 납부연월일 계 발급일 현재 위와 같이 원천징수하였음을 확인하여 주시기 바랍니다.
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○ ○ 해고예고급여지불통지 일어 ○ ○.○ pt ○.○ pt ○ $([\{????〈《「『【〔$([{ ○;£¥ !%),.:;?]}°????‰′″℃
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