방문 건강관리사업 안내서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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방문 건강관리사업 안내서 문서 양식 리스트
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건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구
조회수: 174 | 다운로드: 360
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때문에 만성화 경향이 있다. ( 년) ○. 대인관계(상사 · 동료)가 불편해졌다. ○. 현재의 직무(현재 근무지)가 자신의 건강상태로는 견딜 수 없다. ○. 개인적 사정이 있다. (○) 가족사정으로 (○) 통근사정으로 (○) 주택 · 가정사정으로 (○)
조회수: 100 | 다운로드: 136
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○.피의사실 인정 여부:인정( ), 불인정( ) ○.이 건 구속이 잘못되었다고 생각하는 이유: ○.구속후의 사정변경(합의, 건강악화, 가족의 생계곤란 등): ○.기타: . . . 위 피의자 ○; ○; 전 화:( ) ― ○법 원 ○지 원 귀
조회수: 254 | 다운로드: 283
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이내 원고비 총액의 ○% (나) 제 ○차 지급 : 원고 제출 후 ○개월 이내 잔여 원고비 ○%. 제 ○ 조 (교재 개발비의 관리와 사용) (가) (을)은 지급 받은 교재 개발비를 집필 용역을 위하여서만 사용하여야 하며 선량한 관리자로서의 의무를 다하여야
조회수: 547 | 다운로드: 2486
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는 주민등록표초본 ○통 ○. 호적등본 ○통 ○. 민간인신원진술서 ○통 ○. 최근 ○월이내에 발행한 채용신체검사서 또는 취업용 건강진단서 ○통 ○. 사진(탈모 상반신 반명함판) ○매 수수료 없 음 ○ . . . 청원주 ○; ○; 지방경찰청장 귀
조회수: 249 | 다운로드: 382
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률 식비 ○ ○.○% ○.○% 주거/통신 ○ ○.○% ○.○% 생활용품 ○ ○.○% ○.○% 의복/미용 ○ ○.○% ○.○% 건강/문화 ○ ○.○% ○.○% 교육/육아 ○ ○.○% ○.○% 교통/차량 ○ ○.○% ○.○% 경조사/회비 ○ ○.○% ○.○%
조회수: 134 | 다운로드: 246
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한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제○조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제○조에 따른 건강에 관한 정보나 같은 법 시행령 제○조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면 허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정
조회수: 2453 | 다운로드: 1853
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안은 그에게 부여된 월급여액에 상응하는 급여의 %를 지급한다. " ○. ① “갑”은 “을”의 수습기간 중 근무상황 능력 품행 건강상황 기타 직장적응성 등을" "판단하여 갑의 직원으로서 자질을 갖추지 못하였다고 판단한 때에는 수습기간 종료 이전까지" 언제라
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에게 체험적인 수련 활동 기회를 제공하여 자연을 사랑하고 협동 봉사하며, 질서를 지키는 공동체 의식과 극기심을 길러 줌으로써 건강하고 진취적인 인격체 형성에 기여하고자 한다. ○. 방침 가. ○학년 수준에 맞는 수련 활동 계획을 수립 운영한다. 나. 학생
조회수: 220 | 다운로드: 352
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필 ○;미필 ○;면제 ○;기타 종 교 취 미 재산사항 동 산 만원 부동산 만원 재산총액 만원 신체사항 신 장 체 중 혈액형 건강상태 가 족 사 항 관 계 성 명 생년월일 학 력 직 업 비고 학 력 기 간 학교명 및 전공학과 학위 ○; 소최 지초 자부
조회수: 59 | 다운로드: 290
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입맛이 없어서 ( ) ○) 게임 등 기타의 이유로 피곤하여 ( ) ○) 기타 ( ) ○. 아침을 거르면 ○) 성장을 저해하고 건강을 해칠 것이다.( ) ○) 별 문제가 없을 것이다. ( ) ○) 모르겠다.( ) [○~○] 패스트푸드의 영양 분석하기 ○.
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중심으로 답해주십시오. ○. 선배님께서 생각하시는 바람직한 학교의 모습을 적어주십시오. 설문에 답해주셔서 감사합니다. 내내 건강하시기를 바랍니다. ○ 년 월 일 ( )학교 제 학년 반 ( )올림 *저희 모둠의 대표 E MAIL은 ( )입니다.
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이곳을 마우스로 누르고 내용을 입력하세요. 이곳을 마우스로 누르고 내용을 입력하세요. 안녕하세요. 요즘은 환절기라서 아이들의 건강에 특히 조심해야 합니다. 밖에서 놀다가 들어오면 반드시 손과 발을 깨끗이 닦을 수 있도록 지도해 주시기 바랍니다. 그리고 어
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번 호 성 명 전 화 번 호 ○. 가족상황 및 소득상황(동일 호적내 전가족 기록) 성 명 연령 성별 세대주와의관계 동거 여부 건강 상태 학 력 직업훈련이 수 자격증 소 지 직업 월평균 소득 비고 가구 월 총 소득액 * 비고 : 재학생은 학교명 및 학년기재
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역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 ┗┛ ○ ○민 ○mm × ○mm
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에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 건강진단서 ○부(노인요양시설 및 노인전문요양시설에 입소하고자 하는 경우에 한합 니다.) ○. 입소신청사유서 및 관련 증빙자료 각
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의하여 약국개설의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (시장 · 군수) 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○. 건강진단서 ○통 ○. 신원증명서 ○통 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신
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식 ○) 출 장 검 진 계 획 기관명(기호) 대 표 자 소 재 지 □□□-□□□ (전화: ) (FAX: ) 우리 기관의 출장 건강검진 계획을 아래와 같이 통보합니다. (단위 : 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문
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불상) ○ 산모의 산아 수 명 중 생존자 명, 사망자 명, 사산자 태 ○ 출생아의 신체 상황 몸무게 □.□□㎏ ○ 출생아의 건강 상황 위와 같이 증명함 년 월 일 의료기관 주소: 명칭: 면허번호 제 호 조산(의사, 한의사, 조산사) 성명 (서명 또는 인
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