의료면허 등록대장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 72)
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의료면허 등록대장 문서 양식 리스트
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경/폐업)을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : 서명 또는 ○; ○; 구청장 귀하 처리기간 ○ 일 성 명 (한자: ) 주민등록 번 호 주 소 자 택 전화번호 본 적 행정사의 종 류 영 업 소 명 칭 영 업 소 전화번호 영업소소재지 자격취득방법 변경신고
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수면매립목적변경인가신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○.○ 건설령 ○) 공유수면매립 목적변경 인가신청서 처리기간 ○일 피면허인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 ④ 면 허 연 월 일 및 번 호 ... ⑤ 매 립 장 소 ⑥ 매 립 면 적
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식품관련업 조건부영업허가 신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 조건부영업허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호 ) ④ 영업소의 명칭 또는 상호 ⑤ 영업소의 소재지 (전화번호 ) ⑥ 영업의 종류 및 품 목 ⑦ 시
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마약원료등의 취급승인신청서 〔별지 제○호서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시 험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명
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같이 관계서류를 첨부 대부받아 신청하오니 매각하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 로 주 소：서울특별시 구 가 번지 호 동 주민등록번호： 성 명： 구 청 장 귀하 사 무 명 구유재산의 매수 신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 재무과 시)재산관리과
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당
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건설공사 실적총괄표 년도 건설공사 실적총괄표 사 업 체 고 유 번 호 상시종업원수 소재지 특성 주업종 주면허번호 ○ 회 사 명 대 표 자 (印) 면허현황 토건 토목 건축 산업설비 조경 구 공 분 종 별 ○년도 계약분(○) 과년도계약이
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) 주 민 등 록 번 호 과의사 주 소 면 허 번 호 종사할 치 과 기공사 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 치과기공소인정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 ○
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호 서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명
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경우에 한합니다.) 수 수 료 ○,○원 수입인지 (○,○원) 붙이는 곳 신청서 작성 이 접 수 전 달 접 수 검 토 결 재 면허증 또는 면허수첩작성 신청인에 교부 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 경 유 기 관 처 리 기 관 건 설
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수입면허전반출승인신청 수입면허전반출승인(신청)서 처리기간 즉 시 (※표시는 신청자가 기입) ①※신청자 신청자의 주소,상호,성명을 입력
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보 수 월 액 기본급 성 명 부서·직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연 번 성 명 주 민 등
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등 록 대 장 우 수 협 력 업 체 등 록 대 장 외주공사 (공종) 최우수업체 (A) 우수업체 (B) 우수업체 (C) 예비 등록 (D) 비 고
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대학직장예비군편성확인서 대학직장예비군편성확인서 제 (○OO ) 호 인적 사항 주 소 성 명 주민등록번호 용 도 전입 취업 주소변경 국외여행 기타 예비군소속 OOOO 대학중대 학 생 교 직 원 학과 학년 (처·과) 군 별 육·
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○항) 기 능 검 정 원 ○;강 사 행 정 처 분 대 장 일련 번호 구 분 (기능검정원 ○;학과강사 ○;기능강사) 성 명 주민등록 번 호 주 소 행 정 처 분 결 정 내 용 자격증번호 취급자인 정지처분 취소처분 자격증반납일자 년 월 일 ∼ 년 월 일 년
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한합니다)○부 ○. 대리운전자 가. 운전경력증명서 ○부 나. 무사고운전경력증명서 ○부 다. 택시운전자격증 ○부 라. 자동차운전면허증 사본 ○부 마. 반명함판 사진(○.○cm×○.○cm) ○매 ○ 수수료 : 없음 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○&
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(앞면) 하천대장열람(등본교부)신청서 처리기간 열람 : 즉시 등본교부 : ○일 ※①발급번호 ※②발급일자 신청인 ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 ⑥전화번호 ⑦하천의명칭및구간 ⑧신청구분 ⑨통수 ※⑩수수료 ⑪용도 ※⑫발급자 ※⑬대조자 ○; ○; ※ 란은 기재하
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) ○;휴업신고서 전자충격기 ○;석궁 □ 저장소 처리기간 즉 시 ①허 가 번 호 ②허가연월일 허 가 받 은 자 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사무소소재지 ⑦사 업 명 폐 업 ○; 휴 업 사 유 총포 ○;도검 ○;화약류등단속법 제○조의 규정에 의하여
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