손실보상금청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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[별지 제○호서식] 재해손실공제신고서 가. 신고인 ① 성명 ②주민등록번호 ③ 주소 (☎ : ) ④피상속인 과의관계 나. 재난으로 인하여 손실·훼손된 상속
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사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작
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번호 주 소 (전화번호 : ) 상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의 보상에 관하여 동조 제○항의
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번호 주 소 (전화번호 : ) 상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의 보상에 관하여 동조 제○항의
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(주 소) ② 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 ~ ④ 사상구분 사망, 부상 · 년월일 · 장 소 · 경 위 ⑤ 보상금 청구금액 : 금원 산림법시행규칙 제○조의 ○ 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 보상을 청구합니다. 년 월 일 청 구 자 주
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 손실증명서 피해자 ①성명 (한자) ②주민등록번호 ③생년월일 ④주소 피해사항 ⑤손실물 ⑥손실액 ⑦손실연월일 ⑧손실장소내역 ⑨등급및크
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인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 상 대 방 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 (전화 : ) ⑦사업의 종류 ⑧손실발생사실 ⑨손실보상결정액 내 역 ⑩손실보상요구액 내 역 ⑪협 의 경 위 오수 ○;분뇨및축산폐수의처리에관한법률 제○조제○항 및
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용을 위한 재결을 신청하였고, 동 위원회는 ○. ○. ○. 위 사업 시행을 위하여 피고 성북구가 이 사건 토지를 수용하되 그 손실보상금을 ○,○,○원[총평수(○,○평)×평당단가(○,○원)], 수용시기를 ○. ○. ○.로 정하여 토지수용재결을 하였습니다.
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○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작
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new [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 장해급여 □ 연 금 □보상금 청구서 처리기간 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ○ 일 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 사망보상금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청 구 인 기 재 란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호
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승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구 분 보훈번호 성 명 주민등록번호 주 소 유공자와의 관계 의 전화번호
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의 규정에 의하여 위와 같이 보상금의 지깁을 청구 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 인 국방부장관 귀하 구비서류 ○. 손실증명서 ○부 ※이 신고서는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 [별지 제○호서식] ○ ○ ○E ○mm×○mm ○.○.○ 승인 (
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자사주처분손실준비금명세서 [별지 제○호의○서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 사업연도 . . . ~ . . . 자사주처분손실준비금명세서
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월 O구속되어 ○OO년 O월 O일 석방됨으로써 OO일 동안 구금되어 그 구금에 관한 보상을 청구할 수 있다 할 것이므로, 위 보상금원에 대하여 보건데 청구인이 구금되기 전 중견기업체의 사원으로서 정상적인 사회생활을 하고 있었으며, 이와 같이 구금당함으로 인
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○ 유족일시금또는유족연금일시금,유족연금,유족보상금,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접수 . . . □ 유족일시금
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소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편
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자인바, 동인의 행동에 관하여는 회사의 공금을 과 같이(별지 상세내역 첨부) 횡령하고 있고 그가 추진하고 있는 사업도 경제적 손실이 명확하다고 보는바, 그와 같은 인물로 하여금 회사업무의 집행을 시킴은 당 회사의 명예 및 신용을 실추시킴이 지대할 뿐 아니
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