요양비 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
요양비 청구에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "요양비 청구" 관련 무료 서식 목록의 7페이지입니다.
요양비 청구 문서 양식 리스트
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수령 ○. 신상보호 가. □ 개호 및 복지서비스의 이용 □ 개호서비스 이용계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 □ 복지시설·요양시설 입소계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 나. □ 의료계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 ○. 기타 가. □ 소송행
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형사상의 어떠한 이의나 청구를 일체 제기할 수 없다. ○. “을”이 본 합의 이후 상기 사고와 관련하여 재해부위가 재발하여 재요양이 필요할 때에는 “갑”은 산업재해보상보험법이 정하는 범위내 에서 행정적인 지원처리를 하여주되, 공단으로부터의 재요양 불승인
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노인복지시설(양로시설,노인요양시설) 입소신청서 [별지 제○호서식] 노인복지시설(□ 양로시설 □ 노인요양시설) 입소신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 (
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로 짐작했습니다. 평소 건강 관리로 체력을 유지하신 덕분이 아닌가 생각합니다. 곧 업무에 복귀하신다니 기쁘기도 하지만 아직은 요양 직후이오니 무리하지 않도록 유의하시기 바랍니다. 가까운 시일에 한 번 찾아뵙도록 하겠습니다.
조회수: 51 | 다운로드: 211
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로 짐작했습니다. 평소 건강 관리로 체력을 유지하신 덕분이 아닌가 생각합니다. 곧 업무에 복귀하신다니 기쁘기도 하지만 아직은 요양 직후이오니 무리하지 않도록 유의하시기 바랍니다. 가까운 시일에 한 번 찾아뵙도록 하겠습니다.
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추후 발생하였을 경우에는 휴유증에 대하여는 위 합의금에 포함시키지 아니한다.(휴유증을 포함하여 합의할 경우에는 산재법상의 재요양이 불가함) ○. “을”은 상기 합의금으로 “갑”과 원만히 합의하였으므로 향후 본 건 사고와 관련하여 민 ○;형사상 일체의 이
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) ○부 ○. 재혼을 증명하는 서류(재혼하는 경우에 한합니다) ○부 ○. 제적증명서(친족관계가 종료된 경우에 한합니다) ○. 요양기관의 장이 발행하는 진단서(유족연금을 받고 있던 자의 폐질상태가 해소된 경 우에 한합니다) ○부 ○. 유족연금수급권을 상실한
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) ○부 ○. 재혼을 증명하는 서류(재혼하는 경우에 한합니다) ○부 ○. 제적증명서(친족관계가 종료된 경우에 한합니다) ○. 요양기관의 장이 발행하는 진단서(유족연금을 받고 있던 자의 폐질상태가 해소된 경우에 한합니다) ○부 ○. 유족연금수급권을 상실한
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경위 증인은 원고의 아버지 소외 ○; ○; ○;와 잘 아는 사이로 소외 ○; ○; ○;가 만성질환으로 기도원에서 장기간 요양 중에 있었으므로 원고를 자주 찾아가 어려운 일이 있을 때 조언을 해주는 등 가까이 지내던 사이였으며, 원고가 피고의 부동산
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○;형 명 : ○;확정일: . . . ○;형 량 : 폐질상태 상이등급 급 항 제 ○자 가해사실 □있음 □없음 공 무 상 요양사실 □있음 (승인번호 ) □없음 ⑫ 대 부 사 항 □있음 □없음 대부종류 대 부 액 상 환 액 미 납 액 상환방법 □ 일시상
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재정청구서 행정서식 행 ○ 재정청구서 재정청구서 소속 청구자 OOO 일시 ○OO. O. O 사유 금액: ( 원 ) ★ 재정청구는 ○일
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☆☆청 청량리 사무소 소속 공공근로자로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 등으로 약 ○년 동안 요양하다 치료 종결하고 장해보상청구를 하였으나 ○. ○. ○. 근로복지공단 서울북부지사에서 장해등급 제○급 ○호로 결정하였습니다.
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재정청구서(교육부서) 재정청구서 담 당 자 교육위원장 재정부장 당 회 장 No. 분류 ○.청구부
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비 품 청 구 서 분류기호 원본보존 신청부서 청구자 작성일자 직위 전화 / / 청구목적 청구내역 상기 비품을 청구하오니 처리해 주십시오. ○년 ○월 ○일 경리부서 수 인 :
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○. 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 신고인 상호 또는 법 인 명 사 업 자 등록번호 대 표 자 성 명 사 업 연
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에 도달한 경우 : 호적등본 또는 주민등록표등본 ㅇ 폐질상태에 있던 ○세이상의 자녀 또는 손자녀의 폐질상태가 해소된 경우 : 요양기관에서 발행한 진단
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양자의 친족 또는 이해관계인의 파양청구에 대한 허가 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소
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면접교섭권 청구의 소 면접교섭권 청구의 소 청구인 이○(李○) . . . 생 본적 주소 상대방 김○(金○) . . . 생 본적 주소 사건본인
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재심청구취하서 재 심 청 구 취 하 사 건 OO소OO 재심청구 재심청구인 O O O 위 재심청구 사건에 관하여 재심청구인은 사정에 의
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