본인부담금보상금지급청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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조 △ △ (趙 △ △) ○. ○. ○생, 남 국적 : 중화민국 주소 : ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 : ○ ○) 사건 본인 조 □ (趙 □) ○. ○. ○. 생, 여 국적 : 중화민국 주소 : 청구인과 같음 양육비 심판청구 청 구 취 지 ○. 상대
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유 청구인은 위의 피의사건으로 구금(구속)되었다가 불기소( )의 결정을 받고 석방되었던 바, 청구인의 일 구금에 대한 피의자 보상금 지급을 청구함 첨부서류 : ○. 주민등록등본 ○부 ○. 증거자료(출소증명서, 소득금액증명 등 첨부) ○ . . . ○검찰청피
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화
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보상금청구 소장 소 장 원 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 피 고 O O O OO시 OO구 OO동 O번지 보상금 청구사건
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[별지 제○호 서식] ※ 굵은 선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요양급여 비용의 본인 일부 부담금 대부 신청서 처리기간 ○일 ①신청구분 □ 최초 신청 □ 회 신청인 ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□
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법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 영업권 등에 대한 보상금 지급자료 (단위: 원, ㎡) 보상금을 지급받은 자 보상 물건 지급일 보상금액 (원) 상호 (법인명) 사업자등록번호 (주민등록
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시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 사업 연도 . . . ~ . . . [ ] 국고보조금등 [ ] 공사부담금 사용계획서 법인명 사업자등록번호 (○)국고보조금등내용 ①국고보조금등ㆍ공사부담금 사용기간 ②국고보조금등ㆍ공사부담금 지급처명 ③
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⑬란은 □안에 해당번호를 쓰십시오. ○. ( )란의 급여제한사유는 □안에 ○; ○; ○;금고이상의 형 확정, ○; ○;본인의 고의 또는 중대한 과실로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로
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⑬란은 □안에 해당번호를 쓰십시오. ○. ( )란의 급여제한사유는 □안에 ○; ○; ○;금고이상의 형 확정, ○; ○;본인의 고의 또는 중대한 과실로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로
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○ 대체조림비(전용부담금)환급금및환급가산금청구서 대체조림비(전용부담금)환급금 및 환급가산금청구서 처 리 기 한 ○일 ① 청 구 인 성 명 O O O
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수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 자 구 분 보훈번호 성 명 주민등록번호 주 소 유공자와의 관계 의 전화번호 본인들은 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」 제○조의○에 따라 보상금을 받을 자에 대하여 협의하여, 위의 자를 보
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△ △ ( ○; △ △) ○. ○. ○생, 남 국적 : 중화민국 주소 : ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 : ○ ○) 사건 본인 조 □ ( ○; □) ○. ○. ○. 생, 여 국적 : 중화민국 주소 : 청구인과 같음 양육비 심판청구 청 구 취 지 ○.
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특허출원 보상금 지급 통지 특허출원 보상금 지급 통지 발명명칭 : ▼▼ 제조기술 발 명 자 : ▼▼개발부 대리 ○ 위 발명에 대하여 ○년 ○
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양육자 지정(변경) 및 양육비 심판청구서 청 구 인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주 소 : 송 달 장 소 : 상 대 방 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 사건본인(자녀) 성명 : 주민등록번호 : 주
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조에 따라 위 부동산등을 매수(수용 또는 철거)한 사실과 보상금을 지급한 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(본인) (서명 또는 인) ○. 매수, 수용 또는 철거 근거 사업시행자 사업명 사 업 인 가 근 거 법 령 비 고 주 소 성 명 일
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[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 퇴직공제금지급청구서 처리기간 ○일 청구인 (본인 또는 유족) 성명 주민등록번호
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O시(군) OO읍(면) OO동(리) OO번지 지 목 계약면적 용 도 계약내용 구 조 원/평 선정방식 면적×단가 계약금액 ○. 본인과 귀하는 ○OO 년 O 월 O 일에 위의 토지에 관한 매매계약을 체결하고 ○OO 년 O 월 O 일에 잔금을 모두 지급하고 소
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차임 증액 청구서 차임 증액 청구서 본인이 귀하에게 임대한 OO시 OO구 OO동 O번지 소재 택지 O평의 지대를 금년 O월분부터 현재의 월 O만원에서 O만원으로 증액
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양육비 심판청구서 청 구 인 성 명 : (☎ : ) 인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주민등록번호 : 주 소 : 송 달 장 소 : 상 대 방 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 사건본인(자녀) 성명 : 주
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