산재보험관리공단 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
산재보험관리공단에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "산재보험관리공단" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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【별지 제○호 서식】 산재장해자 자립점포임대지원사업 이자납부 등 특례신청서 지원자점포관리번호 지원자 지 원 자 생 년 월 일 주 소 □□□ □□□ ☎
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 진폐관리구분판정 심사 청구서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 생 년 월 일 ③ 주 소 (전화번호: ) 근로자 (진폐관리구분판정을
조회수: 154 | 다운로드: 537
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인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 리 인 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎
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건강보험료 자동이체 □신규 □해지□변경 신청서 사 업 장 사업장명 기 호 사 업 장 단위사업장 사업자등록번호 (주민등록번호) 회계 고
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없는 사업일 것 ○. 직업안정법시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의한 국외근로자 공급사업이 아닐 것 □ 보험관계 성립일 ○. 산재보험 가입신청에 따라 공단이 가입승인한 경우 파견예정자의 경우 출국일, 기파견된 자의 경우 보험가입승인일의 다음날부터 산재보험
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 자동차관리법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 자동차팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처
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수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률(%) 청구금액 비 고 사후체력 측정결과 측정값 측정값 세부설명 ※ 첨부서류 : 출석관리대장 사본 ○부(별지 제○호서식) 위와 같이 지원금을 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 스포츠기관 (인) <유의사항>
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특수형태근로종사자 직종별 소득액 특수형태근로종사자 산재보험료 및 산재보험급여의 산정기준이 되는 기준임금 및 평균임금 고시안 ○. 배경 ○ 산재보험법 개정으로 ‘○.○.○부터 보험설
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개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명
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지 (전화 : 담당자 : ) ⑦실 시 계 획 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ⑧고용환경개선 완료일 ⑨고용환경개선 내용 「고용보험법 시행령」제○조 및 「고령자 고용환경개선자금 융자규정」 제○조제○항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명
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산재보험납부서(영수증) ○. 귀사에서 납부할 산재보험료(임금채권부담금)를 납부서에 따라 시중은행 또는 우체국에 납부하시기 바랍니다
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건강보험자격확인통보서 건강보험자격확인(통보)서 통보번호 : 수신기관명 자격확인요청일 증 번 호 (사업장기호) 사 업 장 명 칭 가 입
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강관리수첩 발급신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) (휴대전화: ) 분진작업 경력
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년 월 일 ③주 소 전화번호: ( ) 휴대전화: ( ) ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사
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련번호 수진자 진료구분 (입원 ○;외래) 청구금액 청구의 취지 및 이유 (상세히 기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 산재보험법 제○조에 따라 위와 같이 심사청구합니다. . . . 청구인 : (서명 또는 인) 근로복지공단이사장 귀하
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산재고용임금채권부담보험료신고서 ■ [별지 제○호의○ 서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)( ) (앞 쪽) ■ ① 사
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일
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건강보험요양급여일수연장승인신청서 건강보험 요양급여일수 연장승인신청서 수진자성명 관리(증)번호 전화번호 ( ) 주민등록번호 주 소
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산업재해보상보험 □보험관계성립신고서□보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설 공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다 사업장 기 호 *공통
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