폐질등급조정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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폐질등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 폐질등급조정신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작
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new [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수 . . . 폐질등급조정신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주
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□ 전화번호 ( ) ④ 퇴직당시 소속부대명 ⑤계급 ○;호봉 (군 번) ⑥연금증서번호 ⑦ 기결정된 상이등급 급 ⑧ 조정신청 폐질등급 급 ⑨폐질의 호전 또는 악화이유 별 지 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인
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□□□ 전화번호 ( ) ④퇴직당시 소속부대명 ⑤계급 ○;호봉 (군 번) ⑥연금증서번호 ⑦기결정된 상이등급 급 ⑧조정신청 폐질등급 급 ⑨폐질의 호전 또는 악화이유 별 지 군인연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인
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내무부장관에게 건의하여야 한다. 제○조 (비밀분류의 재조정) ①보조기관 및 최종결재권자는 결재과장에서 비밀의 분류여부, 분류등급의 타당성을 검토하여야 한다. ②전항의 검토결과 비밀분류를 재조정(분류되지 않은 것은 비밀로 분류하는 것을 포함)하였을 때에는
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장애등급조정신청서 [ 별지 제○호 서식 ] 장 애 등 급 조 정 신 청 서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○
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장애등급조정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애등급조정신청서 처리기간 ○일 장애인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOO
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무서 자료정리부일련번호 지분율분모 지분율분자 처리전말 부동산소재지 건물 유무 피상속인취득일 지목 양도일자 면적 공시지가 ○직전등급 전기공시지가 ○지가 ○지가 ○지가 ○지가 ○지가 취득일자 면적 등급 공시지가 ○등급 ○공시지가 적용비율 농특세과세 감면율 일
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군 부대장 ○; 직 인 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 첨부서류 ○. 상병 ○;폐질 ○;사망경위서(사망확인조서) ○부 ○. 공무수행과 관련된 질병 또는 사망임을 확인할 수 있는 자료 ○. 손해배상대상기관 및
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□□□□ ⑬ 제 ○ 자 가해여부 □ 가해자 있음 □ 가해자 없음 ⑨ 최종직급 변동일자 . . . ⑩ 퇴직연월일 . . . ⑭ 폐질상태 공무원연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀
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(지)청장 ○ . . . 심 사 결 정 □ 대 상 □ 법 제○조제○항의 규정에 의한 취업보호대상자 (□전역후 년 미경과 □생활등급등급) □ 법 제○조의○의 규정에 의한 교육보호대상자 (□생활등급등급) □ 법 제○조의○제○항의 규정에 의한 의료비감면대상
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조정반신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 지 정 ○; ○; 조 정 반 신청서 ○; ○; 변경지정
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) 피신청인경정신청서 처리기간 ○일 ① 사 건 ○환조 분쟁조정신청사건 ② 신 청 인 당 초 피 신 청 인 ③ 성 명 ④주민등록번호 ⑤ 주 소 경 정 피 신 청 인 ⑥ 성 명 ⑦주민등록번호
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; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; * 전화번호 : ( ) ( )군 참모총장 귀하 첨부서류 ○. 폐질경위조사서(별지 제○호서식) ○부 ○. 급여를 수령할 자의 실명확인통장(저축한도가 설정된 통장은 제외)사본 ○부 ○ ○민 ○m
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적용비율(S) 건물유무(X) 농특세비과세(T) 피상속인취득일 감면율(M) 지목(B) 양도일자 면적(C) 공시지가(E) ○직전등급(G) 전기공시지가(H) ○지가(Z) ○지가(Z) ○지가(Z) ○지가(Z) ○지가(Z) 취득일자(N) 면적(C) 등급(O) 공
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간관계의 향상 ○) 공중관계의 향상 ○) 사무수속, 제도의 개선 ○) 판매촉진 ○) 제품 및 기능의 개량, 개발 ○) 기타 특등급 현저한 효과가 있다(○점) ○등급 상당히 효과가 있다(○점) ○등급 다소 효과가 있다(○점) ○등급 거의 효과가 없다(○점)
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자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로
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파양 조정신청서 조 정 신 청 서 신 청 인 ○ ○ ○ ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 피신청인 ◆ ◆ ◆ ○OO년 O월 O일생 본
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조정반신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) ○; ○; 지 정 ○; ○; 조 정 반 신청서 ○; ○; 변경지정
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