본인 일부 부담금 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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본인 일부 부담금 문서 양식 리스트
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일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월 O일 ※ 이
조회수: 85 | 다운로드: 402
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본인부담액보상금지급청구서 [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ①
조회수: 28 | 다운로드: 198
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일 OO일 □야 간 □공휴일 항 목 금 액 약제비 총액(①+②+③) 본 인 부 담 금① 보 험 자 부 담 금② 비급여 및 전액본인부담③ 총수납금액(①＋③) 사업자등록번호 상 호 OOOO 사업장소재지 성 명 O O O ○; ○; ○OO년 O월 O일 ※ 이
조회수: 61 | 다운로드: 323
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휴일 [ ] 항 목 금 액 진료비총액(①+②+③) [ ] 본 인 부 담 금① [ ] 공 단 부 담 금② [ ] 비급여 및 전액본인부담③ [ ] 총수납금액(①＋③) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) 년 월 일 ※ 이 계산서 ○;영수증
조회수: 362 | 다운로드: 493
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■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 쪽) 퇴직연금부담금 조정명세서 ①과세기간 년 월 일부터 년 월 일까지 상 호 ③성명
조회수: 128 | 다운로드: 383
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법령안(일부개정 법률) ■ 법인세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 사 업 연 도 . . . 퇴직연금
조회수: 254 | 다운로드: 356
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법령안(일부개정 법률) ■ 법인세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) [ ] 국고보조금 [ ] 공사부담
조회수: 155 | 다운로드: 347
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신원인수서 신원인수서 성 명 : 주 소 : 년 월 일생 책금고가 상기인을 채용함에 있어 본인은 신원인수인으로써 다음의 약정에 복종하고 그 책임을 부담한다. ○. 상기인이 그 의무에 위반하여 고의, 과실, 태만 기타 불
조회수: 111 | 다운로드: 211
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채권양도증서 채권양도증서 별첨 채권은 본인의 채권인 바 이를 아래와 같이 귀사에 양도합니다. ○. 별첨 채권은 타에 양도되거나, 담보로 제공되거나, 압류등 건리의 하자
조회수: 163 | 다운로드: 320
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식회사 OO은행 지점앞 송 금 일 자 송 금 인 수 취 인 송 금 금 액 퇴 결 동 의 사 유 송금 Reference No. 본인 사정에 의하여 상기 타발송금의 퇴결(송금대금 반송)에 동의하오며, 후일 이로 인하여 발생하는 모든 책임 및 비용은 본인이 부
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명 당 사 자 원고(또는 신청인) 피고(또는 피신청인) 예 금 계 좌 개 설 은 행 은행 지점 예금의 종류 예 금 주 신청인 본인 계 좌 번 호 본인이 수령할 위의 법원보관금(또는 그 잔액)을 본인의 비용 부담하에 위의 예금계좌에 입금하여 주실 것을 아래
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호 당 사 자 원고(또는 신청인) 피고(또는 피신청인) 예 금 계 좌 개 설 은 행 은행 지점 예금의 종류 예 금 주 신청인 본인 계 좌 번 호 본인이 수령할 위의 법원보관금(또는 그 잔액)을 본인의 비용 부담하에 위의 예금계좌에 입금하여 주실 것을 아래
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호 당 사 자 원고(또는 신청인) 피고(또는 피신청인) 예 금 계 좌 개 설 은 행 은행 지점 예금의 종류 예 금 주 신청인 본인 계 좌 번 호 본인이 수령할 위의 법원보관금(또는 그 잔액)을 본인의 비용 부담하에 위의 예금계좌에 입금하여 주실 것을 아래
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명감 (외국인에 한함) 대 표 자 한 글 (한문) 영 문 대 리 인 한 글 (한문) 영 문 대 리 인 한 글 (한문) 영 문 본인은 은행과의 거래에 사용할 대표자, 대리인의 상호, 주소, 인감(또는 서명)을 위와 같이 신고하며 위 인감(또는 서명)에 의한
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진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료 처치 ○;수술료 택 검 사 료 수 혈 료
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백지어음보충권부여증 백지어음보충권부여증 ○. 본인들은 귀사를 수취인으로 발행한 금액 및 지급기일의 기재가 없는 아래 기재의 백지어음을 본인들이 귀사에 대하여 현재 부담하고 있
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학교현황,설립목적,주요연혁,특징등) 공개 S/W 프로젝트 활용 S/W 전문인력 양성 사업 신청서 연구과제명 대학명 서 약 서 본인은 공개 S/W 프로젝트 활용 S/W 전문인력 양성사업 신청서를 제출함에 있어 제반 현황 자료가 ○년 ○월 현재로 정확하게 작
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생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 생활안정자금보증보험 약정서(대한교원공제회용) 보험계약자인 본인은 서울보증보험주식회사(이하“회사”라 한다)와 아래 보험계약내용과 같이 생활안정자금 보증보험계약 (이하“보증보험계약”이라 한다
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진 찰 료 C T 진단료 입 원 료 MRI 진단료 병 실 차 액 치료재료대 식 대 기 타 투약 ○;처방조제 소 계 주 사 료 본인부담액 ① ③ 이학요법료 공단부담액 ② 정신요법료 진 찰 료 마 취 료 선 입 원 료
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