재해자 진술서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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재해자 진술서 문서 양식 리스트
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드는 등 폭행을 가한 사실이 있어 고소하오니 조사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○통 ○. 목격자 진술서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장) 귀 중
조회수: 229 | 다운로드: 444
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헛간에 불을 놓아 이를 전소시킨 사실이 있어 고소하오니 철저히 조사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 목격자진술서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장) 귀 중
조회수: 57 | 다운로드: 260
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담력을 자랑하고자 유골에 방뇨한 사실이 있어 고소하오니 철저히 조사하여 엄벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 목격자진술서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 고소인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장(또는 ○ ○ 지 방 검 찰 청 검 사 장) 귀 중
조회수: 57 | 다운로드: 219
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하여 지정된 감정인 ▣▣▣는 피고회사의 자문의로 성실한 감정을 하기에 지장이 있으므로, 위 감정인의 감정사항에 관하여 의견의 진술을 하기 전에 원고는 기피의 신청을 합니다. 소 명 방 법 ○. 녹취록 ○통 ○. ○. ○. 위 원고 ○ (서명 또는 날인)
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을 제기한 상태입니다. 따라서, 원고의 이 사건 청구는 이유없는 것이므로 마땅히 기각되어야 할 것입니다. 입 증 방 법 ○. 진술서 ○통 ○. 이혼청구소장 ○통 ○. 기타 추후 변론시 수시 제출하겠음 OOOO . O . O . 위 피고 O O O (인)
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○. ○. ○ 심판청구취지 ○;이유 (별지와 같음) 처분청의 고지유무 유 고지내용 통 지 증거서류(증거물) 통지서, 허가증, 진술서, 확인서, 관보 근거법조 행정심판법 제○조, 동법시행령 제○조 위와 같이 행정심판을 청구합니다 ○년 ○월 ○일 청구 대리인
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포괄수출허가신청자, 신청품목의 수입자 또는 최종수하인의 개요 ○. 내부통제제도 운영계획 ○. 신청품목의 수입자와 최종수하인의 진술서 ○. 포괄수출허가 신청품목의 명세서 및 용도설명서 ○ ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○㎜ × ○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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년 월 일 : 파산선고 및 동시폐지결정을 받고, 면책 결정을 받기 위하여 이 사건 신청에 이르렀습니다. 첨 부 서 류 ○. 진술서 ○OO . . . 신 청 인 ○; ○; ○지방법원 귀중 채권자일람표 ※아래 일람표에 기재하여야 할 사항을 한 가지라도 기
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공사에 있어 건설 발주 후 안전관리를 건설사에서 공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대해 민,형사상의 책임을 건설사가 지며 건축주에게는 책임을 전가하지 않겠다고 각서합니다. ○년 ○월 ○일 건 설 사 대표이
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각서(근로복지공단) 각 서 년 월 일 시 에서 가해자 의 불법행위로 인하여 소속근로자 이(가) 입은 피해에 관하여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을
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○ 산재보험요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처 리 기 간 ○ 일 ②구 분 ○. 요양비 ○. 개호료 ○. 이송료 ○. 보조기대 ○. 기타 재
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. 이 사건 처분의 경위 및 전심절차 경유 (○) 원고가 ○. ○. ○. ☆☆청 청량리 사무소 소속 공공근로자로 근로하던 중 재해가 발생하여 상병명 뇌동맥류파열, 지주막하뇌출혈 등으로 약 ○년 동안 요양하다 치료 종결하고 장해보상청구를 하였으나 ○. ○.
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○ 요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 비 청 구 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (신청인) ③성 명 ④ 주
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를 제외하고는 (주)OOOO의 통상 대금지불 방법에 따른다. 장 비 의 재 해 : 천재지변 기타 이와 유사한 불가항력에 의한 재해나 임대인의 고의 또는 과실로 인한 재해는 임대인이 부담하고 그 외의 재해는 쌍방합의 하여 부담분을 결정하며 쌍방합의가 안될
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공사명 : ○) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가진 다. ○) 직업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만할
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공사명 : ○) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가진 다. ○) 직업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만할
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귀 하 급 여 청 구 사 항 급여청구종목 해당란에 ○ 표 ○. 주택재해 ○. 분만보조금 ○. 재해사망 ○. 결혼축의금 ○. 일반사망 ○. 회갑축의금 급여사유발생일 년 월 일 장 소 회원과의 관 계
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피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원 임금총액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 계 「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한
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내 역 ④공제감면세액 ○)공공차관도입에 따른 법인세감면(조세특례제한법 제○조제○항) 감면소득 산출세액 × 과세표준금액 ○)재해손실세액공제(법인세법 제○조) 미납부 또는 납부할 세액 상실된 사업용 자산가액 × 사업용 자산총액 ○) 계 ⑤ ○)재 해 내
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