설비 및 치공구점검표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
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설비 및 치공구점검표 문서 양식 리스트
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재 지 또는 주 소(개인) (전화: ) 위 치 개발·이용시설 설치내용 관 정 심 도 m 직 경 mm 채 수 계획량 ㎥/일 양수설비 내역 동 력 장 치 ψ v Hp 펌프 규격 구 경 용 량 펌프설치심도 m mm ㎥/일 개발·이용용도 착 공 내 역 공사업체명
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합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 귀하 구비서류 ○. 제조소 등의 구분에 따라 별지 제○호 서식 내지 제○호의○서식의 구조설비명세표(위치 구조 및 설비의 변경이 없는 경우에는 그러하지 아니함) ○. 제조소 등의 설치허가증 수수료
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○항의 규정에 의하여 완공검사를 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 소방서장귀하 구비서류 ○. 위치 ○;구조 ○;설비(소방시설을 포함)에 대한 완공도면 ○부 ○. 위험물탱크안전성능시험성적서(위험물탱크안전성능시험자 또 는 공사로부터 위험물탱크안
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류 배치도□각층평면도□단면도□ 단면상세도□구조계산서□구조도□ 오수정화시설 구조도□ 또는 분뇨정화조의 구조도□ 건축벌시도□소방설비도□ 주차장평면도□토지의 지형평면도□ 구분 준 공 시 조 사 시 증 감 및 사 유 대 지 ⑭ 대 지 면 적(㎡) ⑮ 석 축,
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① 업체명(대표자, 면허 또는 등록번호 ② 공사명 또는 용역명 (공종) ③ 총공사비 (바닥면적) (백만원) ④ 공사기간 ⑤ 점검일자 ⑥ 점검종류 ⑦ 부실사례 또는 경감사례 ⑧ 벌 점 또는 경감점수 ⑨ 벌점 합계 (작성요령) ① 건설업자, 주택건설등록업자
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간이탱크저장시설 구조설비명세표 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (○쪽) 간이탱크저장시설 구조설비명세표 목적 품명 최대취급량 설
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지도점검등기록부 [별지 제○호서식] 지도점검등기록부 일련 번호 일 시 지도점검등의 목 적 지도점검등의 내용 및 결과 지 도 점 검 자
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장 부 장 이 사 당 직 시 간 월 일 시부터 월 일 시까지 지 시 또 는 전 달 사 항 중 요 기 사 안 전 점 검 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 전기시설 비상 KEY 소등상태 정돈상태 방화요소 소
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공급구역 열 전기 ⑥일반전기사업자와의 전기수급지점 ⑦ 열 원 시 설 설 치 장 소 종 류 용 량 사용연료 보일러 열펌프 냉동설비 열교환기 축열조 ⑧ 열 수 송 관 총 길이 최대지름 최고사용온도 최고사용압력 ⑨ 전 기 설 비 설 치 장 소 종 류 출 력
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보 안 점 검 표 년도 부 서 명 : 구분 점검일 서류보관상태 청 소 상 태 소 등 상 태 화기단속상태 문단속상태 비 고 점검시각 및 점검자 결 재 최 종 퇴근자 당 직 근
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장 부 장 이 사 당 직 시 간 월 일 시부터 월 일 시까지 지 시 또 는 전 달 사 항 중 요 기 사 안 전 점 검 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 전기시설 비상 KEY 소등상태 정돈상태 방화요소 소
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일 청 소 업 자 (○) 방질 류B 수O 수D 검 사 연 월 일 BOD제거율(%) BOD ( ㎎ /ℓ) 검 사 기 관 (○)점검 사항 년 월 일 점 검 자 (○) 건물(시설)안내도 (○) 건물 또는 부지내 배치
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년 월 일 가격 년 월 일～ 년 월 일 장 부 가 액 년 월 일～ 년 월 일 년 월 일 현재 비고 고정재산 번 호 차종 운전전점검 운전중점검 운전후점검 점 검 사 항 운 전 원 점 검 사 항 운 전 원 점 검 사 항 운 전 원 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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제조설비관리표 제 조 설 비 관 리 표 작 업 공 정 명 설 비 명 칭 형식 ○;연식 대 수 용량·정도 점검검사 정기점검
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장사무실, 용접기, 전기사용) 작업부근의 소화기 비치 ○. 자재적치 및 운반 시 안전상태 ○. 현장 내 흡연실 지정 ○. 전기설비의 누전차단기 및 접지선 설치 ○. 적정용량의 차단기 및 전원선사용 ○. 작업장내 정리정돈 상태 점 검 자：○차 ○차 ○：적
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에 서 발생하는 제반 안전 관리를 철저히 지키도록하며 자재 보관에 세심한 주의를 환기 시킨다. ○) 공사 시공에 필요한 각종 공구 및 안전 장비를 완전히 준비시키고 가동 여부를 재삼 점검하도록 주지 시킨다. ○) 공사 시공 내역 및 교통 위험 표시판을 준
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정기점검신청서 【별첨 제○호 서식】 정기 점검 신청서 처리기간 지하탱크 : ○일 이동탱크 : ○일 옥외탱크 : ○일 신 청 인 ① 상
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엘리베이터점검일지 엘리베이터 점검일지 결 재 담 당 주 임 소 장 년 월 일 요일 동 별 A 동 B 동 호기 점검상태 ○호기 ○호기(○~○
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〕 <개정 ○. ○. ○> (○ 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (○쪽) □ 이동판매취급소 구조설비명세표 □ 이동탱크저장시설 설 치 목 적 유별 ○;품명 비 중 차명 ○;형식 설치장소의 제조소등 구분 이 동 판 매 취 급 소
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