장애등록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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장애등록 문서 양식 리스트
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제○항에 의하여 수정사가 될 수 없는 자는 다음과 같습니다. ① 금치산자 또는 한정치산자 ②정신병자 또는 마약중독자 ③신체의 장애로 인하여 수정사의 업무를 수행하는데 부적당하다고 인정되는 자 ○; 구비서류로 제출하는 건강진단서에는 상기②,③항에 해당되지
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경될 수 있으며, 학생복지 심사위원회 심사과정에서 제외 될 수 있습니다. □ 학비지원 대상자 가. 국민기초생활보장수급권자 및 장애인 가정, 모(부)자 가정의 자녀 나. 국민기초생활보장수급자의 차상위 저소득층 자녀 □ 학비감면 및 학비지원 제외대상 가. 공
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자 통 보 원상병명 확 인 방 법 ㅇ 병상일지 ㅇ 인우증명 ㅇ 기타기록 신체검사시 인정상이처 추가확인율 요하는상이처 상이부위 장애정도 국가유공자예우등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니다.
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등 록 번 호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 신 청 내 용 장 애 인 성 명 주민등록 번 호 성 별 남 ○;여 주 소 장애종류및 등 급 보장구 제 조 ○; 수 리 내 역 보 장 구 종 류 비용청구금액 천원 보장구 수리 부위 소요비용 산출내역 장애
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제○항에 의하여 수정사가 될 수 없는 자는 다음과 같습니다. ① 금치산자 또는 한정치산자 ②정신병자 또는 마약중독자 ③신체의 장애로 인하여 수정사의 업무를 수행하는데 부적당하다고 인정되는 자 ○; 구비서류로 제출하는 건강진단서에는 상기②,③항에 해당되지
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(○층 홀) 라. 참여대상 : 시 ○;구 ○;동 사회복지담당자, 건축관련 전문가, 촉진단 위원, 노인 ○; 여성 ○;시민 ○;장애인 관련기관의 담당자, 편의시설에 관심있는 비장애인 마. 참가인원 : ○명 내외 바. 주 최 : 대전광역시 편의시설 설치 시민
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공적조서 및 공적개요서 공 적 조 서 (○) 성 명 한 자(원 명): (○) 주 민 등록 (생년월일) (○) 장애유형 및 (○) 본 적 (○) 주 소 (○) 직 업 (○) 소 속 (○) 직 위 (○) 등 급 ( 직 급. 계 급 ) (○)
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은 사항을 위반하였을 경우 “갑”은 일방적으로 “을”을 해고할 수 있다.) 형사상 유죄판결을 받은 자 신체 및 정신상 장애로 직무를 감당할 수 없다고 인정되는 자 및 정기 또는 수시 검진결과 취업 부적격자로 판정된 자 회사의 물품을 절취 횡령하
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(근로자) ②성 명 ③주 민 등록번호 ④부상또는 사 망 일 년 월 일 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ ⑥평 균 입 금 원 전 ⑦(장애,유족) 급여수령액 원 ⑧장해등급(장해특별 급여청구의 경우) 제 급 제 호 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. 년 월
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신체검사를 받던 당시 당뇨병, 만성폐질환 등에 관한 후유증세도 인정은 되었으나(보훈병원장의 고엽제후유증환자검진결과 통보서와 장애등급판정표등에 의하면 당뇨병, 허혈성심질환등이 그 질병명으로 기재되어 있습니다.) 말초신경병에 대한 것이 고엽제 후유증 질병
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사 진 한 자 O O O 호주 의 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 혈 압 X 선 신체장애 ㎝ ㎏ ㎝ 좌: 우: 병 역 군 별 입 대 일 미 필 사 유 병 과 제 대 일 계 급 제대구분 군 번 역 종 가 족 (직계)
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○;사실판단 : 교통사고원인, 노동능력의 상실정도, 필적 ○;인영의 동일성, 토지 ○;가옥의 임대료, 공사비, 혈액형, 정신장애의 유무 및 정도 등 기 타 ○;감정인이 성실하게 감정할 수 없는 사정이 있는 때에 당사자는 그를 기피할 수 있음. 다만
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