장애등록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
장애등록에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "장애등록" 관련 무료 서식 목록의 11페이지입니다.
장애등록 문서 양식 리스트
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접수지경찰서 면허교부일시 유효기간 면 허 조 건 병력(病歷) 신고서(녹색면허신청자가 기재) (○) 귀하는 정신분열증 ○;정동장애 ○;고도의 성격장애 및 이에 준하는 있음 없음 정신병적 상태로 치료받은 사실이 있습니까? 병명 : 치료개시일: 치료종료일:
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인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류 : ○. 수급기간연장통지서(수급기간연장통지를 받은 자의 경우에 한합니다) ○. 장애인수첩 사본 또는 장애인검진서(장애인의 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 수 급
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기확인된 원상병명 확인방법 ○;병상일지 ○;인우증명 ○;기타기록 신체검사시 인정상이처 추가확인을 요하는 상이처 상이부위 장애정도 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청하오니 관계기관으로 조회하여 주시기 바랍니
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번호 직 업 연락처 사무실: 자택: E mail 출신 학교 종교 혈액형 출신지 (고향) 신체특징 (헤어질 때 기준) 화상 점 장애 기타 주요 특징 찾는데 도움이 되는 사항 아버지 성 명 어머니 성 명 할아버지 성 명 할머니 성 명 출생년월일 출생년월일 출
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하 상 중 하 상 중 하 상 중 하 상 중 하 상 중 하 자격증 자격증 점수 획득일 인증기관 체력 신장 체중 시력 혈액형 기타장애 좌 우 Rh 병역 병역구분 군별 병과 계급 복무기간 ○. 병역필 ○. 면제 ○. 병역미필 면제 사유 수상 대회 개최일 주최
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원) 소 득 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③최종근무처 ④ 주 소 가족사항 외국납부세액 ⑤ 배우자 ⑥ 부양가족 ⑦ 경로자 ⑧ 장애인 ⑨ 부녀자 ⑩소 득 공 제 신고서제출일 ⑪ 납세국명 ⑫납부일 ⑬납세액 ⑭ 세액공제 ⑮ 신청서 ○세 이하 ○(○)세 이상 외
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원) 소 득 자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③최종근무처 ④ 주 소 가족사항 외국납부세액 ⑤ 배우자 ⑥ 부양가족 ⑦ 경로자 ⑧ 장애인 ⑨ 부녀자 ⑩소 득 공 제 신고서 제출일 ⑪ 납세국명 ⑫납부일 ⑬납세액 ⑭ 세액공제 ⑮ 신청서 ○세 이하 ○(○)세 이상
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⑧판 매 가 액 ⑨비 고 합 계 위와 같이 조세특례제한법시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 부가가치세 영세율이 적용되는 장애인용보장구를 공급하였음을 확인합니다. 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) ○ ○일 ○. ○. ○ 개정승인 ○㎜×○㎜ (신문용지
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자등록번호 ③ 성명(대표자) ④ 거래기간 매출 명세 ⑤ 면세 사유 ⑥ 공급 건수 ⑦ 공급가액 비 고 가축 진료 수산동물 진료 장애인 보조견 진료 기초수급자가 기르는 동물 진료 질병 예방 목적 진료 ⑧ 합 계 작 성 방 법 이 명세서는 아래의 작성방법에 따
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자 ② ( ) 전역예정장병⑦ ( ) 농업인 ③ ( ) 비진학청소년⑧ ( ) 주부 ④ ( ) 국민기초생활보장수급대상자⑨ ( ) 장애인 ⑤ ( ) 모자보호대상자⑩ ( ) 갱생보호자 이므로 정부에서 실시하는 “고용촉진훈련” 대상자로 확인 ○;추천합니다. 년월일
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○ 년 월 일생 종 교 한자 여 호주 의 의 무 사 항 현주소 신 체 신장 체중 흉위 시력 청력 혈압 뇨검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 cm kg cm 좌 우 병 역 군 별 입대일자 미 필 사 유 학 력 입 사 전 기 간
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개월이상( ) ○; ○개월이상( ) ○;○년이상 ( ) ○;기 타( ) ○ 향후 치료에 대 한 의 견 ○ 치료후의 심신 장애에 관한 의 견
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우편번호□□□－□□□ 전화번호 급여종류 □완전노령연금 □재직자노령연금 □조기노령연금 □감액노령연금 □특례노령연금 □분할연금 □장애연금 □유족연금 □반환일시금 □사망일시금 수 급 권 자 변경사항 변 경 전 변 경 후 변 경 일 자 년 월 일
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~ 년 월 년 월 ~ 년 월 과외활동 활동 기간 단체명 년 월 ~ 년 월 년 월 ~ 년 월 신체 신장 시력 혈액형 질병 ○;장애 기타 취미 특기 종교 좌: 우: 위의 내용은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 지 원 자 : (인)
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월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼 ○;미혼 주 거 자가 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 ○;자취 ○;기타 장애인 여부 대상 ○;비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 자 격 면 허 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면
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물론 관리직원으로서의 명예를 손상하게 함이 없도록 하겠습니다. ○) 만일 상기의 서약 사항을 위반하여 관리사무소의 업무처리상 장애를 야기하게 하거나, 손해를 끼치게 된 경우에는 여하한 처벌도 감수하겠으며 해당 손해액은 지체없이 변상하겠습니다. ○OO년 O
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월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼 ○;미혼 주 거 자가 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 ○;자취 ○;기타 장애인 여부 대상 ○;비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 자 격 면 허 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면
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입자인적사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처
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자인적사항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주
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