상해 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 51)
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상해 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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중소기업사업주산재보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] 중·소기업사업주 산재보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①중소기업사업주 사업장관리번호 사업장 ② 상호또는법인명칭 ③사업장관리번호 ④ 소 재 지 ☎ ⑤ 대 표 자 ⑥주민등록번호 구 분 변 경 전 변 경 후 ⑦ 업무의 구체적 내용 ⑧ 특정업무와의 관계 가. 분진작업을 수행하는 업무 나. 진동공구를 사용하는 업무 다. 연(납) 업무 라. 유기용제 업무 가. 분진작업을 수행하는 업무 나. 진동공구를...
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종신급여청구서 종신급여청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③회 원 번 호 OOOOO ④ 퇴직시소
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보험료분기납부신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 보험료분기납부신청서 납 부 의 무 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③고지번호 ④전 화 번 호 ⑤주 소 신 청 내 역 ⑥분기납부 희망기간 년(□○월, □○월, □○월, □○월) 보험료부터 년(□○월, □○월, □○월, □○월) 보험료까지 (매년 ○월, ○월, ○월, ○월에 납부고지 함) 국민건강보험법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보험료 분기납부를 신청합니다. ○ . . . 신...
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별지 제○호 서식 ■ ■ (앞 쪽) 사업장 실태 및 상시근로자수 조사표 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ...
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청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 고용보험산전후휴가급여등신청서( 회차) 처리기간 ○일 급여신청구분 ○. 산전후휴가 ○. 유산·사산휴가 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 : ) (E mail : , 휴대전화 :
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○ 부양료심판청구서 부 양 료 심 판 청 구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일 본 적 주 소 피 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O
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사업계획서 (근로자파견) 근로자파견 사업계획서 ○. 계획대상기간 : . . .부터 . . . ⓛ상호 또는 법인명칭 ②전화번호 ③소 재 지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ○. 파견근로자 고용계획 고용계획 근로자수 ①파견대상업무의 종류 ②고용계획근로자 계 상용근로자 상용근로자 외의 근로자 ○. 근로자 파견계획 사용사업주의 수와 파견지역 ①파견대상업무의 종류 ②사용사업주의 수 ③파견지역 ④해외파견예정 유무 ○. 자산 등의 현황 ①자산상황 계 현금,예금 ...
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[사례예 ○] 부재자재산관리인 선임심판 청구 [사례예 ○] 부재자재산관리인 선임심판 청구 부재자재산관리인선임 심판청구서 청 구 인 ○ ○ ○(○) ○년 ○월 ○일생 본적
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○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수 . . . □ 유족연금일시금 □ 유
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고용보험산저후휴가급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험산전후휴가급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④출 산 일 ⑤영아의 주민등록번호 ⑥산전후휴가급여신청기간 . . . ～ . . . ( 일) ⑦신청기간연장사유 (산전후휴가기간 종료후 ○월 이후 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가급여를 지급받을 계좌번호 은행 (예금주 : ) ⑨산전후휴가급여신청기간중 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까? 예(취업일...
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 재고용장려금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피보험자수 명 신 청 내 용 ⑧재고용피보험자수 명 ⑨지원금 신청액 (뒷쪽의 합계금액) 원 ⑩계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) ⑪채용 전 ○월, 채용 후 ○월 고용조정에 의한 근로자 이직여부 ○.예 ○.아니오 ...
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〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 육아휴직장려금(대체인력활용장려금)신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ④소 재 지 □□□ □□□ (전화 : 담당자: ) 신 청 내 용 ⑤육아휴직한 피보험자수 명 ⑥육아휴직(산후유급포함)총연월수 개월 ⑦신규대체근로자수 명 ⑧대체근로자 채용총연월수 개월 ⑨○인당육아휴직장려금액(고시) 원 ⑩○인당 대체인력채용장려금액(고시) 원 ⑪장려금신청액[...
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지조치(휴직) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피보험자수 명 고용유지조치(휴직)내 용 ⑧고용유지조치(휴직)기간의 휴직수당 지급기준 ⑨고용유지조치(휴직)기간 ⑩고용유지조치(휴직)대상자수 명 기 타 ⑪고용유지조치(휴직)사유 (별...
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전산입력자료대체신고서 [별지 제○호의○서식 ] (앞쪽) 전산입력자료대체신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③ 사 무 조 합 명 (전화 : ) ④ 하수급인관리번호(건설공사 등의 미승인 하수급인에 한함) 사업장 ⑤ 명 칭 ⑥ 소 재 지 (전화 : ) ⑦ 신고사항 ※ 신고내용에 ○;표시하고 신고대상 근로자수를 명기합니다. ○; 피보험자격 취득신고 ( ) 명 ○; 피보험자격 전근신고 ( ) 명 ○; 피보험자격상실신고 ...
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○ 형사보상금지급청구서 처리기간 ○ ○ 일 청 구 인 ① 성 명 (서명 또는 날인) ② 주민등록번호 ③지급대상자와 관 계 ④ 주 소 ⑤전화 번호
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고용보험 사업내직업훈련수탁(계획,계획변경)승인신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련수탁 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②훈 련 원 명 (소재지 : ) ③훈련과정 ④훈련직종 ⑤인원 ⑥훈련기간 ⑦○ 인당 훈련비 ⑧위 탁 사 업 장 명 (사업장 소재지) 명 원 명 원 명 원 명 원 수 탁 훈 련 내 용 훈 련 과 정 인 원 훈 련 비 용 ⑨양 성 훈 련 명 원 ⑩향상 ○;재훈련 명 원 ⑪전 직 훈 련 명...
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고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대 표 자 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑥직업훈련의무업체 ○.해당 ○.비해당 ⑦직업능력개발사업개산보험료액 원 정 산 보 고 및 지 원 신 청 내 역 훈련과정 훈련인원 훈련소요 총 비 용 노 동 부 인정비용 지원율 (B) 정 산 비용(A) 지원금신청액 (A×B...
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고용보험 사업내직업훈련(계획,계획변경)승인신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③상시근로자수 명 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑥직업훈련의무업체 ○.해당 ○.비해당 ⑦직업능력개발사업보험료율 /○ ⑧직업능력개발사업개 산 보 험 료 원 훈 련 실 시 계 획 훈 련 과 정 자 체 훈 련 위 탁 훈 련 인 원 훈련소요 총 비 용 ...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 전산입력자료 대체 신고서 ※ 전산입력자료 작성요령에 관한 자세한 사항은 관할 지방고용노동관서에 문의하시기 바랍니다. 처리기간 ○일 ① 사업장관리번호 또는 하수급인 관리번호( 건설공사 등의 미승인 하수급인만 해당함) ② 사무조합번호 ③ 사무조합명 (전화번호: 휴대전화: ) 사업장 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전화번호: ) ⑥ 신고사항 ※ 신고내용에 ∨표시하고 신고대상 근로자 수를 적습니다 □ 피보험자격 취득신고 ( )명...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.