상해 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 42)
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상해 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의...
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의...
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부 서 사 번 성 명 직 위 직 책 직 무 직 급 호 봉 본 사 입 사 그 룹 입 사 입 사 경 위 퇴 사 일 주민등록번호 최 종 학 력 급 여 구 분 노 조 구 분 주 소 본 적 발 령 일 부 서 직 위 직 무 발 령 구 분 기 간 회 사 명 담 당 업 무 직 위 졸 업 년 도 학 교 명 전 공 관 계 성 명 주민등록번호 보 증 구 분 보험(보증인) 주민등록번호 병 역 구 분 군 별 계 급 병 과 복 무 기 간 취 득 일 지 격 명 발 급 처...
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년도 임금대장(개인별) 부 서 직 급 성 명 기 본 급 월 월 월 월 가족 사항 파악 월 배우자 ○세이상 ○세이하 입사 생일 직책수당 주 소 기술수당 시간외수당 수당 기 간 출근일수 시간외근무시간 기본급 직책수당 기술수당 시간외근무시간 수당 수당 지급총액계 의료보험 과세대상 차감지급액 ○월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 총 계 상 여 지급일 지급액 세 율 세 액 퇴직 소득 취업년월일 지급확정일 지 급 액 비고 퇴 직 일 지 급 일 공 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 하도급사업주신고서 처리기간 ○ 일 ① 사업장관리번호 신 고 (하도급) 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦총 매 출 액 (사업금액) 만원 ⑧상 시근로자수 명 ⑨원도급사업장납품물품명 물품명 : 매출액 : 만원 원 도 급 사 업 장 ⑩사업장관리번호 ⑪명 칭 ⑫소 재 지 (전화 : ) ⑬업 종 명 (주생산품: ) ...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험대리인 □ 선임 □ 해임 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상 호 또 는 법 인 명 칭 ⑤소 재 지 (전화： ) ⑥대 표 자 ⑦주민등록번호 사 업 장 ⑧명 칭 ⑨소 재 지 (전화： ) 선임 ⑩이 름 ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬직위 또는 직책 ⑮대 리 인 인 감 ⑭선 임 일 해임 (○)이 름 (○)해 임 일 고용보험법시행령 제○조제...
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[별지제○호서식] (앞쪽) [별지제○호서식] (앞쪽) 고용보험기준임금적용신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 장 ④상호 또는 법인명칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥대 표 자 ⑦상 시 근 로 자 수 ⑧적 용 연 도 ⑨근로자의 의견청취 유 ○; 무 유 ( ), 무 ( ) 고용보험법시행령 제○조의○ 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사 업 장 명 소 재 지 대...
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고충심사 청구서 고충심사청구서 성명 : 박종석 주소 : 생년월일 : 학교 : 대구 와룡고등학교 직급 : 교사 청구의 취지 청구인은 ○년 교
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[별지제○호서식(○)] (제○쪽) 관리번호 □사업소득 원천징수영수증(연말정산용) □사 업 소 득 지 급 조 서(연말정산용) (발행자 보고용) 거주구분 거주자○, 비거주자○ 내 ○;외국인 내국인○, 외국인○ ①귀속연도 년 거주지국 거주지국 코드 징 수 의무자 ②법 인 명(상호) ③대표자(성명) ④사업자등록번호 ⑤주민(법인)등록번호 ⑥소재지(주소) ⑦상 호 ⑧사업자등록번호 소득자 ⑨사업장소재지 ⑩성 명 ⑪주민등록번호 ⑫주 소 수입 금액 ⑬발생처 구...
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양자의 친족 또는 이해관계인의 파양청구에 대한 허가 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 건설근로자퇴직공제부금지원신청서 처리기간 ○ 일 ①부금지원신청대상 근로자수 개 ②지 원 일 수 개 ③○일 퇴직공제부금 원 ④지원금 신청액 원 ⑤계 좌 번 호 (예금주 : ) ⑥신청인 전화번호 고용보험법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 노 동 부 장 관 귀하 구비서류 : 없 ...
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분납신청서 [별지 제○호서식] (○.○.○ 개정) 분 납 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①주 소 (본점소재지) 시 구 동 가 번지 호 시 읍 리 도 군 면 아파트 동 호 전 화 번 호 － ②상 호 (법 인 명) ③사업자등록번호 ④성 명 (대 표 자) ⑤주민등록번호 (법인등록번호) ⑥과 세 기 간 ⑦납부하여야 할 세액 ⑧납 부 기 한 ⑨분 납 신 청 세 액 ～ 원 . . . 원 신청사항 ○ 차 ( . . .납부) ○ 차 ( . . .납부) ...
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월 일 신청인 서명 또는 ○; ○; 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비서류 : 분납사유를 증빙할 수 있는 자료 처리기간 이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다. (뒷 면) 청 구 인 경 우 기 관 처 리 기 관 없 음 시 ○;군 ○;구 토지관리담당 신청서작
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하 구비서류 : 연기사유를 증빙할 수 있는 자료 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다. (뒷 면) 청 구 인 경 우 기 관 처 리 기 관 없 음 시 ○;군 ○;구 토지관리담당 신청서작
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종 목" 유류 작 성 공 급 대 가 비고 년 월 일 억 천 백 십 만 천 백 십 일 품목 수량 단가 공급대가 위 금액을 영수(청구)함. ㈜OOOO 귀하 ○ IB "영 수 증 (공급자)" ○ 근거: 부가가치세법 시행규칙 제○조의○ 권 호 "공 급 자" 등록
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기성청구서 (월분) ( )차, 월분 기성청구서 No. 현 장 명: 순 공 종 업 체 명 계약금액 기지불액 청구금액 확정금액 잔액 비고
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입력하세요 시간(○:○ 경)을 입력하세요 사고발생지 명을 입력하세요 앞을 걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로
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월 일 신청인 서명 또는 ○; ○; 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구비서류 : 분납사유를 증빙할 수 있는 자료 처리기간 이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다. (뒷 면) 청 구 인 경 우 기 관 처 리 기 관 없 음 시 ○;군 ○;구 토지관리담당 신청서작
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하 구비서류 : 연기사유를 증빙할 수 있는 자료 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다. (뒷 면) 청 구 인 경 우 기 관 처 리 기 관 없 음 시 ○;군 ○;구 토지관리담당 신청서작
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.