치과기공소인정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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치과기공소인정신청서 [별지 제○호서식] 치과기공소인정신청서 처기기간 ○일 치 과 명 칭 기공소 소 재 지 성 명 주민등록번호 개설
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 치과기공소인정신청서 처 리 기 간 ○일 치 과 명 칭 기공소 소 재 지 성 명 주 민 등 록 번 호 개설자 주 소 면허종별 면 허
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치과기공소 변경사항 신고서 (앞 쪽) 치과기공소 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 치 과 기
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치과기공소 양도.양수 신고서 치과기공소 양도 ○;양수신고서 처리기간 즉 시 치 과 기 공 소 명 칭 인 정 서 번 호 소 재 지
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치과기공소휴폐업등변경사항신고서 [별지 제○호의○ 서식] 치과기공소 휴·폐업등 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 업 소 명 칭 업 소
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치과검진확인서 치 과 검 진 확 인 서 ( )학년( )반( )번 (남, 여) 이름 ( ) 상기 학생은 본 치과에서 검진을 받았습니
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근무확인서(치과병원 아르바이트) 근 무 확 인 서 연락처 주소 *아르바이트를 하고 있는 치과병 ○;의원에 관한 사항을 기재하시오. 치과명칭
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대,
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[샘플]영업일보 영 업 일 보 OOOO년 OO월 OO일 성 명 : 홍 길 동 방 문 처 결 과 방 문 처 결 과 (주)한백기공 핸드그릴외 ○개종 ○대 (주)갑을방적 전기드릴외 ○개종 ○대 (주)태을기공 와샤외 ○개종 ○개 매 출 목 표 금 액 매
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단위 : 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설신고필증재교부신
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① 성명 또는 법인인 경우 에는 명칭 ②주민등록번호 ③주 소 ④선종 및 선명 ⑤선박번호 ⑥선 적 항 ⑦총 톤 수 ⑧용 도 ⑨기공년월일 ⑩항행구역(종업제한) ⑪교부,서환 또는 재교부를 받고자 하는 협약증서(서환일 경우에는 그내용) 위 선박에 대하여 협약증
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함수액상화물질운반선인정신청서 [○ E ○ 함수액상화물질운반선인정신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 처리기간
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하 는 곳 민원봉사과 처 리 부 서 보 건 소 수 수 료 없 음 처 리 기 간 즉 시 유 의 사 항 ○;종합병원 ○;병원 치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며 휴업 ○;폐업한
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는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한
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는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그 개설장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며, 휴업·폐업한
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가정에 건강과 행운이 함께 하시길 기원합니다. 본교에서 실시한 결과 치아상태를 알려드리오니 가급적 빠른 시일 내에 전문적 인 치과 치료를 받아 건강하게 생활할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. ☞ 아동의 구강검사 결과 치아 및 구강상태 치료할치아 빠진 치아
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성 명 직 급 직 책 영업부 홍길동 과장 팀장 출장내용 일 자 출 장 목 적 출 장 지 비 고 ○.○ 신규기계구입 (주)한백기공 ○.○ 추가납품협상 (주)우정기전 보고사항 ○. (주)우정기전 영업부장 미팅 당사 ○제품의 추가 납품여부 협상 : 현 주
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의약품취급자지정신청서 [별지제○호서식] 의약품취급자지정신청서 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주소(소재지) ④ 상호(회사명) 취 급 자
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