의료 보험 대상자 증명서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 60)
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의료 보험 대상자 증명서 문서 양식 리스트
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의한다. <개정 ○.○.○> 제 ○ 장 차량관리 제○조(자동차 관리원부 비치)총무처장은 취득 ○;등록 ○;검사 ○;보험 ○;양도 등 차량에 관련된 제반사항을 차량관리원부에 기록하여 비치하여야 한다. 제○조(보험가입)총무처장은 모든 차량에 대하여
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특정암검사 문진표 특정암검사 문진표 국민건강보험공단 ※주①소속지사 지사 건강보험증번호 전 화 번 호 수검자성명 주민등록번호 사업장명(기호) ※주②주 소 시(도) 구(시,군)
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(○ 년 월 일부터 기준일까지) 대출종별 연체발생일 연체금액 연체정리일 연체일수 비 고 금 액 원 금 이 자 (용도 : 수출보험공사 제출용) 귀사의 신청내용이 사실임을 확인함. ○ . . . 은행 지점(부)장 (인) 연대보증인 인적사항 대 표 자 이름:
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산청장 귀하 구비서류 ○. 사업계획서 ○부 ○. 선박국적증서 및 해상화물운송사업등록증 사본 ○. 여객, 선원 및 선박에 대한 보험(공제)증서 사본 수수료 없음 ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡(재활용품)
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표준대차대조표(법인용○) [별지 제○호○서식(○)] 표 준 대 차 대 조 표 (금융 ○;보험 ○;증권업 법인용) (단위: 원) 사업자등록번호 법인명 년 월 일현재 법 인 등 록 번 호 계 정 과 목 코드 금 액 계 정
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에 따라 아래와 같이 건설기계시공약정을 체결한다. 제○조 (목적물의 표시) ○. 건설기계(“갑”) 건설기계명 등록번호 형 식 보험가입현황 정기검사 여부 비고 ○. 보험회사 ○. 증권번호 비자주건설기계의 경우 비검사대상임 ○. 현 장(“을”) 현 장 명 현
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자 재 비 ⑤ 인 건 비 공 사 기 간 ⑥ 착 공 일 ⑦ 준공예정일 ⑧ 공 사 발 주 자 ⑨ 공 사 시 공 자 ⑩ 산업재해보상보험 년월일가입(예정) 소 요 장 비 ⑪ 명 칭 ⑫ 소 요 대 수 ⑬ 명 칭 ⑭ 소 요 대 수 ⑮ 신 고 근 거 건설업법 제○조제
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단 나. 동의자(동의서 첨부) 다. 부동의자 재 산 목 록 ▣ 재산내역 ○. 부동산(등기사항전부증명서 첨부) ○. 예금 ○. 보험 ○. 주식, 펀드 ○. 자동차 ○. 현금, 귀금속 ○. 채권 ○. 기타 자산 ○. 채무 ○. 순재산 합계 ▣ 소득 및 지출
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. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ ○. 구 ○ ○ 위 원고들 주소 ○ ○구 ○동 ○번지 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○. ○화재해상보험주식회사 ○ ○구 ○동 ○번지 ○. 대표이사 박 ○ ○ 손해배상(자) 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고는 원고 구○에게 금○
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록번호 주 소 (전화: ) 소유자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화: ) 자동차 차종(차명) 형 식 등록번호 정 원 제작년도 보험(공제) 가입 가 입 자 가입회사 배상한도 대 인 대 물 차의운행 운행구간 운행회수 재교부신청이유 □ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게
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NO. 학생의료공제회급여신청서 NO. 담 당 주 무 사무관 과 장 신 청 자 소 속 OO대학(원) OO학과(부) O학년 학번: 과정 성 명
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(일반,전문)기술지도 완료 증명서 (별지 제○호 서식) (일반, 전문) 기술지도 완료 증명서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 공사기간
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ot; 과의 합의없이 본 계약으로부터 발생하는 권리와 의무를 제○자에게 양도할 수 없다. 제○조 "을" 은 보험회사에 식중독 보험을 필히 가입해야 한다. (배상액 ○건당 OOO,OOO원) 제○조 기본 O찬으로 하되 "을"
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생계비에는 식료품비, 광열수도비, 가구집기비, 피복신발비, 교양오락비, 교통통신비, 기타 비용의 합산액을 기재합니다. 주거비 의료비 교육비 계 ☞ 최근 ○개월간의 월 평균지출액을 기재합니다 ○ ○ III. 변제계획 수행시의 예상지출목록 ○. 채무자가 예상
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제 호 제대군인 취업보호대상자 증명서 처리기간 즉 시 등록번호 성 명 주민등록번호 주 소 군복무 기 간 . . . ～ . . . ( 년 월) 용 도 □ 우
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업 장 사업장명칭 (전 화 번 호) 사업자등록번호 (법인등록번호) 주소 사업자등록증 우편물수령지 업 종 근 로 자 수 국민건강보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 사업장(기관) 적용 ○;변경 사항을통보합니다. ○ . . . 사용자(대표자) 사용
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생활 활동능력 또는 노동능력에 관한 의견 예 후 영 구 ○;비영구 위와같이 장애상태를 진단함. 발 행 일 : ○년 ○월 ○일 의료기관 명 칭 : (인) 소 재 지 : 의료기관지정번호 : 의사면허번호 : 전 문 과 목 : 의 사 성 명 : (인) ※관절운동
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생활보호(거택보호,자활보호) 대상자 증명서 [별지제○호서식] ※ 이 신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오. □ 거택보호 생활보호( )대상자 증명서 □
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해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입퇴원 확인서] 입퇴원 확인서는 어떤 업종에서 사용되나요?
- 의료기관, 보험사, 회사 등에서 입퇴원 기록을 증명할 때 사용됩니다.