실종선고 신청서(행방불명) 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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전화 병 적 정 리 월 일 ○; ○; 작 성 방 법 ※ 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. ※ 이 신고서에는 실종선고취소의 재판 등본 및 확정증명서를 첩부하여야 하며 실종선고의 재판을 청구한 자가 신고하여야 합니다. ⑦란 기타사항에는 호적
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주 소 전 화 병적 정리 월 일 ○; ○; 작 성 방 법 ※ 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. ※ 이 신고서에는 실종선고취소의 재판등본 및 확정증명서를 첨부하여야 하며 실종선고취소의 재판을 청구한 자가 신고하여야 한다. ②란 기타 사항에는 호
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상연금지급정지 ○;정지해제신청서 처리기간 ○일 신 청 구 분 □유족보상연금 지급정지 □유족보상연금 정지해제 산재 근로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년
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③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 ⑩ 성 명 ⑪ 주민등록번호 ⑫ 주 소 ⑬ 관 계 ※ ○. ⑥란에는 사망 ○;인정사망 ○;실종선고로 구분하여 기재합니다 ○. ⑦란에는 사망 ○;인정사망의 경우에는 사망일자, 실종의 경우에는 실종선고일을 기재합니다. ○.
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항 ③성 명 ④주 민 등록번호 ⑤주 소 ⑪성 명 ⑫주민등록 번 호 ⑬주 소 ⑭관 계 ※ ○. ⑥란에는 사망 ○;인적사항 ○;실종선고로 구분하여 기재합니다. ○. ⑦란에는 사망 ○;인정사망의 경우에는 사망일자, 실종의 경우에는 실종선고일을 기재합니다. ○
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[양식 제○호] (①실종②부재)선고취소신고서 ( 년 월 일) ※ 신고서 작성 시 아래의 작성방법을 참고하여 기재하기 바랍니다. ① 실종자 (잔류자)
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양식 제○호 [양식 제○호] ( ○; ○;실종 ○; ○;부재) 선고취소신고서 ( 년 월 일) ※아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. ① 실종자 (잔류자) 성 명
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대 명 ⑮계급 ○;호봉 (군 번) ( ) (○)복무연수 년 월 군인연금법시행령 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. 유족 및 수급권 상실을 증명하는 서류 ○부 ○. 유
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서) 처 리 흐 름 신고서 검토→접수부등재→호적부정리→교합→법원송부 근거 법규 부재선고등에 관한 특별조치법 제○조 (호적법증 실종선고에 관한 규정 준용 호적법 제○조) 구비 서류 ○;신고서 ○통 ○;재판 판결문등본 및 확정증명서 ○통 처리 요령 및
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가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 때 독립유공자와의관 계 성 명 사 유 사유의발생 ○; 소멸일 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소재확인일자 비 고 성명 및 생년월일등 신상변동이 있는 때 개 명 기
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무수행자 와의 관계 성 명 사 유 사유발생 또는 소멸일 지원정지 또는 법적용대상 배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소 재 확인일자 비 고 성명 ○;주소 또는 생년월일의 변동이 있는 때,
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서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 ○㎜×○㎜(보존용지(○종) ○g/㎡) (뒷 쪽) 구 비 서 류 수 수 료 없 음 신청인(대표자) 제출서류 담당공무원 확인사항 ○. 사망한 때:사망을 증명할 수 있는 서류 ○통 ○.국적을 상실한 때:외국국적 취득
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게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확인일자 비고 성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 때 개명 기타변동 구
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내 역 구 분 해당란에 표 시 사유발생 ○;소멸일자 비 고 사망 □ 법적용배제 사유발생 □ 국적상실 □ 국적취득 □ ○년이상 행방불명 □ 행방불명 사유소멸 □ 인 적 사 항 성명 구 성 명 신 성 명 군기록등 기타변동 변동전 변동후 변동사유 주 소 구 주
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실종선고 심판청구서 청 구 인(사건본인의 ) 성명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 인지액 ○,○원 주 소 : 송 달 장 소 : 사
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) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인(부재자) □□□ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 부재자 □□□의 실종을 선고한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 부재자 □□□의 ○로서 청구인의 직업관계로 부재자인 □□□과 각
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민원실[보건환경국(○) ○ ( )사망 ○;실종신고서 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면
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.○> 가족관계등록부 또는 폐쇄등록부의 전산정보자료 일련 번호 사망자 등 기본사항 본 인 인적사항 상속개시원인 사망일 (실종선고일) 사망 신고일 (실종 신고일) 가족구성원 인적사항 성명 주민등록번호 등 록 기 준 지 본인과의 관계 성명 주민등록번호
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의료인사망(실종)신고서 [별지 제○호 서식] 의료인 사망(실종) 신고서 주 소 성 명 생년월일 ○. 면허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)
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