보건소 의사진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 10)
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보건소 의사진단서 문서 양식 리스트
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원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계: 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시:의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자:교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계존 ○;비속, 배우자, 형제, 자매)시:읍 ○;면
조회수: 98 | 다운로드: 244
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[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자 실질자본금진단신청서 업 체 명 : 대 표 자 : 사업자등록번호 : 소 재 지 다단계판매업자의 실질자본금진단요령(공정거래위원회고시 제○ 호)제○조제○항의 규정에 의하여 실질자본금진단을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 인 첨부 : 다단계판매업자의 실진자본금진단요령 제○조제○항에서 정한 서류 각 ○부 귀하 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자의 실질자본금진단...
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의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자 □ 제○조 의 허가(지정)를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 ○. 자격에 관한 서류 수 수 료 ○,○원 ○ ○민 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 향정신성
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에는 추가로 해당서류를 제출 하여 주시기 바랍니다. ○. 위의 서류 이외에도 손해의 내용을 입증할 수 있는 서류 ○;도면 ○;사진등을 첨부할 수 있습니다. 배 상 종 류 배 상 내 용 첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위또는 공공시설 등의
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제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계 : 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시 : 의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자 : 교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계손 ○;비속, 배우자, 형재, 자매)시 : 읍
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제○호 서식 [제○호 서식] 협의이혼의사철회서 당 사 자 남편 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 아내 성 명 주민등록번호 등 록 기 준 지 주 소 확 인 법 원 법원 확 인 년 월 일 ○ 년 월 일 위와 같이 이혼의사 확인을 받았으나, 본인은 이혼할 의사가 없으므로 이혼의사를 철회합니다. ○ 년 월 일 위 철회인 성 명 : (서명 또는 날인) 연락처 : 장 귀하...
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제○조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) (연금취급기관장) 귀하 첨부서류 ○. 장해진단서 ○부 ○. 청구인의 실명확인통장사본 ○부(국가공무원의 경우에 한함) 위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 공무원연금관리
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병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당
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정기 건강진단 통지 정기 건강진단 통지 정기 건강진단 안내 정기 건강진단을 아래와 같이 실시하오니 각 부서장들께서는 한 사람도 빠짐 없이 수진하도록 지시해 주시기 바랍니다. 아울러 각 사원들의 건강카드를 송부하오니 배부하시고 수진자 기입란에 필요사항을 미리 기 입하도록 조치해 주십시오. 업무 형편상 지정일시에 수진할 수 없을 때에는 즉시 총무과로 통보해 주시기 바랍니다. ○. 일 시 : ○. 장 소 : ○. 실시항목 : ○. 대 상 자 : ※ ...
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병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 진료를 받은 경우에 그 지정진료비. 다만, 당해 환자의 상태 또는 상병이 지정진료가 불가피하여 해당
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정사시험자격증 사본 ○부 ○. 법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명할 수 있는 건강진단서 ○통 ○. 반명함사진(○.○㎝ × ○.○㎝) ○매 ※ 수정사 면허 신청안내 (뒷쪽) 제출 및 처리기관 시 ○;도 유 의 사 항 ○; 자격증란은
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건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신 : 혈
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대 상 자 구 비 서 류 심 사 제 외 자 식별가능 심신장애 신청서에 통 리장의 확인을 받아야 합니다. 식별불가능심신장애 의사진단서 지원복무 해 제 복무 ○년 경과 생업지장 기 타 없 음 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시
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토목공사 시방서(총칙 시공사진) ○ 시공사진 제 ○ 항 사항 ○.○ 적용범위 ○.○.○ 이 시방서는 기성불청구를 뒷받침하고, 기록문서를 보완하기 위한 일상
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정사시험자격증 사본 ○부 ○. 법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명할 수 있는 건강진단서 ○통 ○. 반명함사진(○.○㎝ × ○.○㎝) ○매 ※ 수정사 면허 신청안내 (뒷쪽) 제출 및 처리기관 시 ○;도 유 의 사 항 ○; 자격증란은
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정사시험자격증 사본 ○부 ○. 법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명할 수 있는 건강진단서 ○통 ○. 반명함사진(○.○㎝ × ○.○㎝) ○매 ※ 수정사 면허 신청안내 (뒷쪽) 제출 및 처리기관 시 ○; 도 유 의 사 항 ○; 자격증란
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치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는 데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 ○병원 의사의 진단서를 첨부하여 사건본인에 대한 금치산선고의 취소를 구하고자 이건 청구에 이르렀습니다. 첨 부 서 류 ○. 청구인과 사건본인의 가
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 : ) ③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 : 의료기관 개설 허가증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용...
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공되는 의료 서비스 중 가장 많이 이용하는 서비스로는 전체 응답자의 ○%가 물리치료 사업을 선택하였으며 혈압측정, 혈당측정, 보건소 진료의뢰 서비스,결핵검진,무료진료,보건교육,예방접종의 순으로 이용한다고 응답하였으며 제공받은 의료서비스 별로 만족한다라고
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