기록|진료비 청구 기록 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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기록|진료비 청구 기록 문서 양식 리스트
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진료확인서 진료확인서 번호 : 성명 성별 만연령 세 주소 주민등록번호 상병부위 및 상병명 국제 상병 분류 기호 진료기간 ○ 년 월
조회수: 4016 | 다운로드: 5197
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첨부서류 ○. 실제요양기간이 ○년을 넘은 후의 예정요양기간과 요양내용에 대한 담당의사소견서 ○부 ○. 예정요양기간에 있어서의 진료비명세서 ○부 ○. 청구인의 실명확인통장 사본 ○부(국가공무원의 경우에 한함) ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.
조회수: 183 | 다운로드: 362
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유시작 ■ 부가가치세법 시행규칙 [별지 제○호서식] 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출명세서 년 제 기 ( 월 일 ~ 월 일) ※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 제출자 인적사항 ① 상호(법
조회수: 139 | 다운로드: 483
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별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 홈택스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. 동물 진료용역 매출명세서 ( 년 기 예정ㆍ확정) 제출자 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④거래기간 매출 내역
조회수: 186 | 다운로드: 478
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간이 외래 진료비 계산서?영수증 [별지 제○호의○ 서식] 간이 외래 진료비 계산서 ○;영수증 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료
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원 제출부수 신청서 ○부 관련법규 민사소송법 제○조, 제○조 불복절차 및 기간 이의신청(민사소송법 제○조) 비 용 ○원(☞재판기록열람수수료표) 기 타 ○;법원서기관 또는 서기의 판결확정증명서 부여처분에 대한 이의를 소속법원이 받아 들여 그 판결확정증명서
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사업계획서 (진료실사업) 진료실 사업 계획서 담당자 : 간호사 ○. 프로그램명: 진료실 사업 ○. 프로그램의 실시현황 및 요약 몰운대종합사회복
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방서 ○. 시공자가 이용할 수 있는 자료：발주자의 측량성과 ○. 일반조건：기본적인 현장 기술업무의 요건 ○. ○ 계약종료：공사기록문서 ○. 정부공사계약 일반조건：내역 계약에 대한 수량검측 ○.○.○ 주요내용 ○. 품질관리 ○. 제출자료 ○. 공사기록 ○.
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회보서(실효된 형 포함) ○통 ○. 선순위 추정상속인들의 동의서(인감날인 및 인감증명서 첨부 필요) ○통 ○. 진단서 및 진료기록지 등 ○통 ○. 사전현황설명서/재산목록 각○부 ○. 기타(소명자료) 각○부 ○ . . . 청구인 : (서명 또는 날인) 서울
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간
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래 휴대전화를 통하여 알려주실 것을 신청합니다. ▣ 휴대전화 번호 : ○ . . . 신청인 상고인 (서명 또는 날인) ※ 종이기록사건에서 위에서 신청한 정보가 법원재판사무시스템에 입력되는 당일 문자메시지로 발송됩니다(전자기록사건은 전자소송홈페이지에서 전자
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금액을 지불한다. ② 을은 앞조의 보고 후 O일 이내에 앞 항에 기초하여 계산한 사용료를 갑에게 송금하여 지불한다. 제○조(기록의 작성 ○;열람) ① 을은 제품의 생산수량, 판매수량, 재고수량 기타 제○조 보고의 기초가 되는 사항에 대해 정확한 기록을
조회수: 169 | 다운로드: 496
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매월 지불한다. ② 을은 앞 조의 보고 후 O일 이내에 앞 항에 기초하여 계산한 사용료를 갑에게 송금하여 지불한다. 제○조(기록의 작성 ○;열람) ① 을은 제품의 생산수량, 판매수량, 재고수량 기타 제○조 보고의 기초가 되는 사항에 대해 정확한 기록을
조회수: 45 | 다운로드: 280
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행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에 행여환자
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간 ( )
조회수: 247 | 다운로드: 394
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화를 통하여 알려주실 것을 신청합니다. ▣ 휴대전화 번호 : ○ . . . 신청인 반소원고(피고) (서명 또는 날인) ※ 종이기록사건에서 위에서 신청한 정보가 법원재판사무시스템에 입력되는 당일 문자메시지로 발송됩니다(전자기록사건은 전자소송홈페이지에서 전자
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재판기록 열람·복사/출력·복제 신청서 허 부 신 청 인 성 명 전화 번호 담당사무원 자 격 소명자료 신 청 구 분 □ 열람 □ 복사
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[별지 제○호서식] 전자문서 이용가능 [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】등록원부기록사항 교부 신청서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【신청인】 【성명(명칭)】 【출원인(대리인)코드】 (【주민등록번호(법인등록번호
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록증 ○부를 제출하여 주십시오. 컨소시엄 또는 Joint Venture를 구성하여 인수 의향서를 제출할 경우, 모든 구성원을 기록하여 주시고 컨소시엄 또는 Joint Venture 합의서 등을 첨부하여 제출하여 주십시오. 회사명 / 이름 주소 전화번호 팩
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.