의료 기관 개설 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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의료 기관 개설 신고서 문서 양식 리스트
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당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자 : 근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관 : 산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하
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앞쪽) 접수번호 부상자 치료 신청서 처리기간 ※ 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④부상일자 및 부상경위 ⑤치료를 받으려는 의료시설 민방위대 ⑥소속 ⑦직책 ⑧편성연월일 확인란 ⑨(직장장) 읍ㆍ면ㆍ동 년 월 일 ⑩그 밖의 참고사항 「민방위기본법」 제○조
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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인 ○mm×○mm ○.○.○. (신문용지○g/m○) 사 무 명 사도개설(□착공, □준공, □준공기한연기)신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 도시개발과 서울특별시 도시계획국 시설계획과 건설교통부 도로심의관실 도로정책과 사무 내용 사도개설 허가를 받
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 납세지신고서 피상속인또는비거주자 ①상호 ②사업자등록번호 ③성명 ④주민등록번호(납세번호) ⑤주소 ☎ ⑥사업장소재지 ☎ 상속인
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. (신문용지○g/m○) 사 무 명 사도개설( ○; ○;착공, ○; ○;준공, ○; ○;준공기한연기)신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 도시개발과 서울특별시 도시계획국 시설계획과 건설교통부 도로심의관실 도로정책과 사무 내용 사도개설 허가를 받
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업 소 명 칭 소 재 지 개설자 성 명 주민등록번호 주 소 면허번호 종 사 안경사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 안경업소 개설등록을 신청합니다. 년 월 일 개설인 (서명 또는 인) (시장·군수·
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항공정책팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 담당부서 : 국제항공팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관(협조부서) 처리기관(주무부서) 항공안전본부 건설교통부 신청서작성 제출 ▶ 접
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주민등록번호 : 취 득 자 격 : (사)한자교육진흥회시행 □한자교육지도사 □한문교육지도사 품 □한자실력급수 급 위 사람은 본 기관에서 개설한「 」과정의 한자 ○;한문 지도강사로 출강하였음을 확인합니다. 출강기간: 년 월 일부터 년 월 일 까지 년 월 일
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담 당 결재권자 취소불능내국신용장개설신청서 취 소 불 능 내 국 신 용 장
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장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원 인 * 장 제 비 지 급 액 원 * 지 급 일
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피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민
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건변경 신청서 ○. 수입신용장 조건변경 신청서 Ⅰ. 개 요 ○. 의 의 신용장의 조건변경(L/C Amendment)이란 이미 개설된 신용장에 의거, 상거래를 진행하는 도중에 그 신용장의 조건을 다른 조건으로 변경하고자 할 때 그 원신용장의 내용을 수정 ○
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는 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 상 호(법인명) 요양기관 기호 사업장 소재지 일련번호 지급연도 진료연도 진료 연월 (의료기관) 공단지급 금액(원) 본인부담금 공단부담금 ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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성별 남 ○;여 전 주 소 현 주 소 (전화번호 ) 전입연월일 년 월 일 직 업 주거형태 □제가,□시설수용,□기타 사회보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상,□기타 ○. 신청내용(해당란에 □표시) 장 애 명 장애등급 급
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m×○mm ○.○.○. (신문용지○g/m○) 사 무 명 ○; ○;신설 사도개설( )허가신청안내 ○; ○;변경 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 도시개발과 서울특별시 도시계획국 시설계획과 건설교통부 도로심의관실 도시정책과 사무 내용 사도를 개설 또는
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명 칭 소 재 지 개설자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 면허번호 종 사 안경사 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 안경업소 개설등록을 신청합니다. 년 월 일 개설인 (서명 또는 인) (시장·군수·
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역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. 사 무 명 동물병원 신고, 허가, 수의사변경 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 농수산유통과 농림부 가축위생과 사무 내용 수의사가 동물병원을 개설사항을 변경하였을 때 지체없이
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동물병원 개설신고서 <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자
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