형사 보상금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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형사 보상금 청구서 문서 양식 리스트
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시 : 자동차 등록번호 차대 번호 차 명 원동기형식 년 식 상기 차량의 근저당권 설정계약서를 분실하였기에 분실로 인한 민 ○;형사상의 모든 책임을 본인들이 감수하겠음을 서약하며 이에 분실확인서를 제출합니다. 년 월 일 근저당권자 성 명 : (인감날인)
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O O OO시 OO구 OO동 O번지 위 피고인에 대한 OO노OOO호 강도상해사건에 관하여 OOOO.O.O. OO고등법원 제O형사부에서 징역O년에 처한다는 판결의 선고를 받은 바 있으나 피고인은 이 판결에 대하여 모두 불복이므로 상고를 제기합니다. OOO
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컨트리클럽에서 발행한 회원증(대,소)을 하였기에 본 분실사실을 신고하며, 분실 회원증으로 인한 귀사의 손해 일절에 대하여 민형사상의 책임을 질 것을 하여 서약합니다. 년 월 일 신 고 인: (인) 첨부: 분실각서○부, 인감증명서○부 법인명은 법인인 경우
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민등록번호: 위 사람에게 등록( 신규, 이전, 말소, 변경 )신청에 관한 일체의 행위를 위임하여 이로 인하여 발생되는 민 ○;형사상의 모든 책임을 위임자인 본인이 지겠습니다. 년 월 일 □ 위임을 한 자(못 오신 분) ○ 주 소 : ○ 성 명 :(인)인감
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건설기계 등록번호판(검사증)등 재교부, 임시운행허가신청, 건설기계 등록원부 발급등 신청을 위임하며 이로 인하여 발생되는 민, 형사상의 모든 책임을 위임자인 본인이 지겠습니다. 다 음 건설기계명 : 건설기계등록번호 : 차대일련번호 : 년 월 일
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자이너와 예술감독이 요구하는 제작일정에 차질이 발생하여 「○」무대공연 진행에 문제가 발생할 경우 어떠한 조치를 취하여도 민, 형사상의 모든 책임을 지며 어떠한 이의도 하지 않을 것을 서약합니다. ○ 년 월 제출자 : 사 대표 : (인)
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원의 적극적인 협조 및 진료기록 사본, 진료확인서 발급에 동의하며 추후 이로 인한 개인정보에 관한 법률에 의거 일체의 민ㆍ 형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소 : 성 명 : (인) 주민번호 : 관 계 :
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바, 피고인의 주거가 OO이므로 공판기일 출석 등을 감안하여 후에 공소를 받은 ○지방법원에서 재판을 받는 것이 편리하겠으므로 형사소송법 제 ○조 단서에 의하여 신청합니다. ○OO . O . O . 위 신청인(피고인) O O O (인) OO고등법원 귀중
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사항 ○. 채권신고를 하지 아니한 파산채권자는 채권자집회에 출석할 수 없고 배당청구권을 상실합니다. ○. 허위채권을 신고하면 형사처벌의 대상이 될 수 있습니다. ○. 어음수표금 신고시에는 반드시 증거서류로 어음·수표의 앞, 뒷면 모두 사본하여 제출하여야
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 토지등매수청구서 처리기간 접수(※) . . . 제 호 ○일 처리(※) . . . 제 호 매 수 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 (법인등록번호
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액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 ○,○원×○회×당사자수 장해등급결정처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정
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서 [별지 제○호 서식] 증 빙 서 류 이 송 요 청 서 근거: 국세심사사무처리규정 ○; ○;과세적부심사 ○; ○; 본인이 청구시 제출하였던 아래 증빙서류를 본인의 ○; ○;이 의 신 청 ○; ○; 심사청구서와 함게 국세청장에게 보내주시기 바랍니다.
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①이 름 ② 주민등록번호 ③주 소 (전화： ) 보 험 사무조합 ④명 칭 (전화： ) ⑤ 소 재 지 ⑥ 계(⑬+⑮) 교부금 지급청구액 (⑬) 지원금 지급청구액 (⑮) 징 수 비 용 교 부 금 신 청 내 역 사 업 규모별 ⑦ 수납율 ⑧사 업 체 수 ⑨징수할
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사망일시금지급신청서 [별지 제○호 서식] 제 호 ┌ □사망일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리기간 ○일 보 상 금 을 지 급 받 던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호
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에 규정된 사업주 또는 사용자로서의 책임을 지며 관계 법령에 규정된 보상금 이외의 비용일체를 부담하고 시공중에 발생하는 민, 형사상의 제반 문제를 책임진다. ○. 공사 시공 기간은 별도 지시가 없는한 약정 기한내에 완공 하여야 한다. ○. 공사 대금의 지
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소장 (전세금반환청구의소의 소장) 소 장 원 고 O O O OO시 OO구 OO동 OO번지 전화 (OOO) OOO OOOO 피 고 O O O OO시
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대한 책임을 집니다. ○. 차량대여후 반차예정일시 경과후 사전 승인없이 무단사용 할 경우 도난차 량으로 간주하여 일체의 민 형사상 의 책임을 물을 수 없습니다." 주 소 : 성 명 : 주민등록NO : 면허 NO : 발급처 : 종 별 : 교부일자 : 유효
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규정된 사업주 또는 사용자 로서의 책임을 지며 관계 법령에 규정된 보상금 이외의 비용일체를 부담하고 시공중에 발생하는 민, 형사상의 제반 문제를 책임진다. ○. 공사 시공 기간은 별도 지시가 없는한 약정 기한내에 완공 하여야 한다. ○. 공사 대금의 지
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소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번
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