임금대장사본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
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사업장에서는 ○년 ○월 ○일부터 보수가 전혀 지급되지 않는 무부수(또는 명예직)입니다. 무보수 입증서류로서 우리 사업장의 “임금대장사본(근로소득원천징수 자료)” 및 정관 사본 또는 이사회의사록 사본을 제출하며, 차후 우리 사업장의 사정변경 등으로 보수가
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통보합니다. ○ . . . 신고인(사용자) (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 주) 전년대비 보수가 인하될 경우 인하된 월의 임금대장사본을 첨부하기 바랍니다. ○㎜ × ○㎜ 일반용지 ○g/㎡
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년 월 일 ⑦교대제 전환형태 ( )조 → ( )조 ⑧교대제를 적용받는 피보험자수 명 ⑨교대제를 적용받는 피보험자에게 지급한 임금액 원 ⑩지 원 율 기타 ○/○, ○/○ ⑪지원금 신청액 [⑨×⑩] 원 ○→○조 ○/○, ○/○ ⑫계 좌 번 호 은행 (예금주
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처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융자 ( 년 월 원, 융자종류 ) ○. 융자 신청액 원 ○. 융자 희망은행 :
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해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤근로자 사외파견 피보험자수 명 ⑥사외파견된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑦지 원 율 ○/○, ○/○ ⑧지원금 신청액 [⑥×⑦] 원 ⑨계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○호
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해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤근로자 사외파견 피보험자수 명 ⑥사외파견된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑦지 원 율 ○/○, ○/○ ⑧지원금 신청액 [⑥×⑦] 원 ⑨계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○호
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: ) 신 청 내 용 ⑤형 태 □ 사업장 이전 □ 사업장 신설 □ 사업장 증설 ⑥조업개시일 원 ⑦지역근로자 고용 인원 명 ⑧임금지급액 ⑨지 원 율 ½, ⅓ ⑩지원금신청액[⑧×⑨] 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시
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월 명 명 명 ⑧신규고용(재고용) 고령자수 명[ %(⑧/⑦×○)] 신 청 내 용 ⑨ /○분기동안 신규고용 고령자에게 지급되는 임금 원 ⑩지원율 ○/○, ○/○ ⑪ /○분기동안 재고용고령자장려금 /인 ○;월 원 ⑫지원금 신청액[⑨×⑩+⑪] 원 ⑬계 좌 번
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인원 훈련소요 총 비 용 노동부 인정비용 지원율 (B) 정산비용 (A) 훈련비용 신 청 액 (A×B) 명 원 원 / 원 원 ⑦임금지급 내 역 지급임금액 ※ 무급휴직인 경우에는 훈련수당 원 ⑧지원율 ⅔, ½ ⑨지원금 신청액 원 ⑩계 좌 번 호 (예금주 :
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: ) 신 청 내 용 ⑤형 태 □ 사업장 이전 □ 사업장 신설 □ 사업장 증설 ⑥조업개시일 원 ⑦지역근로자 고용 인원 명 ⑧임금지급액 ⑨지 원 율 ½, ⅓ ⑩지원금신청액[⑧×⑨] 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시
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인원 훈련소요 총 비 용 노동부 인정비용 지원율 (B) 정산비용 (A) 훈련비용 신 청 액 (A×B) 명 원 원 / 원 원 ⑦임금지급 내 역 지급임금액 ※ 무급휴직인 경우에는 훈련수당 원 ⑧지원율 ⅔, ½ ⑨지원금 신청액 원 ⑩계 좌 번 호 (예금주 :
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월 명 명 명 ⑧신규고용(재고용) 고령자수 명[ %(⑧/⑦×○)] 신 청 내 용 ⑨ /○분기동안 신규고용 고령자에게 지급되는 임금 원 ⑩지원율 ○/○, ○/○ ⑪ /○분기동안 재고용고령자장려금 /인 ○;월 원 ⑫지원금 신청액[⑨×⑩+⑪] 원 ⑬계 좌 번
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재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤인력재배치 완료일 년 월 일 ⑥인력재배치된 피보험자수 명 ⑦재배치된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑧지 원 율 ○/○, ○/○ ⑨지원금 신청액 [⑦×⑧] 원 ⑩계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○호
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재 지 (전화 : ) 신 청 내 용 ⑤인력재배치 완료일 년 월 일 ⑥인력재배치된 피보험자수 명 ⑦재배치된 피보험자에게 지급된 임금액 원 ⑧지 원 율 ○/○, ○/○ ⑨지원금 신청액 [⑦×⑧] 원 ⑩계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○호
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현 황 근 로 자 수 고 령 자 수 월 명 명 월 명 명 월 명 명 월 평 균 ⑤ 명 ⑥ 명 ⑦근로자 ○;고령자수 산정기초일(임금지급일) 일 ⑧고령자고용율[(⑥/⑤)×○] % ⑨기준고령자수 (⑤×○.○) 명 ⑩지원한도고령자수 (대규모기업 : ⑤×○.○)
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%(⑧/⑦×○)] ○년이상(○세이상은 ○월이상) 실직한 자 명 신 청 내 용 ⑨ /○분기동안 신규채용된 피보험자에게 지급된 임금액 채용된 피보험자 원 ⑩지원율 ○/○, ○/○ ○년이상(○세이상은 ○월이상) 실직한 자 원 ○/○, ○/○ ⑪지원금 신청액[
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업종코드 신규 채용 현황 ⑦당해분기 월평균 근로자수 명 ⑧신규채용된자 명 신청 내용 ⑨ /○분기동안 신규채용된 자에게 지급된 임금액 ⑩지 원 율 ○/○, ○/○ ⑪지원금 신청액 [⑨×⑩] ⑫계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항제○호
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%(⑧/⑦×○)] ○년이상(○세이상은 ○월이상) 실직한 자 명 신 청 내 용 ⑨ /○분기동안 신규채용된 피보험자에게 지급된 임금액 채용된 피보험자 원 ⑩ 지원율 ○/○, ○/○ ○년이상(○세이상은 ○월이상) 실직한 자 원 ○/○, ○/○ ⑪지원금 신청액
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구 분 인 원 소 요 비 용 지 원 율 지원금신청액 ⑧교 육 훈 련 명 원 / 원 ⑨유급휴가훈련 훈련비용 명 원 / 원 지급임금 명 원 / 원 ⑩ 계 명 원 / 원 ⑪계 좌 번 호 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항
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