보험금 청구권 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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보험금 청구권 문서 양식 리스트
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와 "을"의 가족들에게 대한 위자료, 기타 경비 등 제 손해금조로 공단에서 지급했거나 향후 지급될 제반 산재보험금을 제외하고 별도로 입금 원整 (￦ )을 지급한다. ○. “을”은 상기 금액을 수령한 이후에는 “갑”을 상대로, 민 ○;형사상
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보험료분기납부신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 보험료분기납부신청서 납 부 의 무 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③고지번호 ④전 화 번 호 ⑤주 소 신 청 내 역 ⑥분기납부 희망기간 년(□○월, □○월, □○월, □○월) 보험료부터 년(□○월, □○월, □○월, □○월) 보험료까지 (매년 ○월, ○월, ○월, ○월에 납부고지 함) 국민건강보험법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보험료 분기납부를 신청합니다. ○ . . . 신...
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지조치(휴직) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피보험자수 명 고용유지조치(휴직)내 용 ⑧고용유지조치(휴직)기간의 휴직수당 지급기준 ⑨고용유지조치(휴직)기간 ⑩고용유지조치(휴직)대상자수 명 기 타 ⑪고용유지조치(휴직)사유 (별...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 고용유지조치(인력재배치) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사 업 장 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업종코드 ⑦피보험자수 명 ⑧사업주구 분 ○. 지정업종의 사업주 ○. 지정업종의 하도급사업주 ○. 지정지역의 사업주 ○. 비지정업종 ○;지역의 사업주 업 종 전 환 계 획 ⑨업 종 명 (주생산...
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고용보험산저후휴가급여신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험산전후휴가급여신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④출 산 일 ⑤영아의 주민등록번호 ⑥산전후휴가급여신청기간 . . . ～ . . . ( 일) ⑦신청기간연장사유 (산전후휴가기간 종료후 ○월 이후 신청하는 신청자만 기재) ⑧산전후휴가급여를 지급받을 계좌번호 은행 (예금주 : ) ⑨산전후휴가급여신청기간중 다른 사업에 취업한 사실이 있습니까? 예(취업일...
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의 소득(소득세법상의 소득으로서 ○번 항목에 해당하지 아니하는 것) □ ○.금전채권 □ ○.대체물의 인도채권 □ ○.예금 및 보험금 채권 □ ○.기타의 청구권(앞의 ○번 내지 ○번 항목에 해당하는 동산의 인도청구권, 권리이전청구권 기타의 청구권) Ⅳ 특허권
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고용보험 년 분기 건설근로자퇴직공제부금지원신청서 [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험 년 분기 건설근로자퇴직공제부금지원신청서 처리기간 ○ 일 ①부금지원신청대상 근로자수 개 ②지 원 일 수 개 ③○일 퇴직공제부금 원 ④지원금 신청액 원 ⑤계 좌 번 호 (예금주 : ) ⑥신청인 전화번호 고용보험법시행령 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 노 동 부 장 관...
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조[담보물건의 조사보고] 갑이 담보물건의 조사 또는 여기에 관한 보고를 요구했을 때 을은 언제라도 이에 응해야 한다. 제○조[보험금의 질권설정] 을은 본 계약에 의한 채무금 전액이 완제되기까지 저당물건에 갑이 승인하는 금액 이상의 보험계약을 하고 갑은 그
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③상시근로자수 명 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑥직업훈련의무업체 ○.해당 ○.비해당 ⑦직업능력개발사업보험료율 /○ ⑧직업능력개발사업개 산 보 험 료 원 훈 련 실 시 계 획 훈 련 과 정 자 체 훈 련 위 탁 훈 련 인 원 훈련소요 총 비 용 노 동 부 인정비용 인 원 위...
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(가료,정양)신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) □ 가료 신 청 서 □ 정양 처리기간 ○일 신청인 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥상 이 부 위 ⑦병 명 ⑧가료및 정양사유 보호인 ⑨성 명 ⑩본인과의관계 의 ⑪주 소 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조제○항 및 제○조제○항의 규 정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀 하 보훈지...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험대리인 □ 선임 □ 해임 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상 호 또 는 법 인 명 칭 ⑤소 재 지 (전화： ) ⑥대 표 자 ⑦주민등록번호 사 업 장 ⑧명 칭 ⑨소 재 지 (전화： ) 선임 ⑩이 름 ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬직위 또는 직책 ⑮대 리 인 인 감 ⑭선 임 일 해임 (○)이 름 (○)해 임 일 고용보험법시행령 제○조제...
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[별지제○호서식] (앞쪽) [별지제○호서식] (앞쪽) 고용보험기준임금적용신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 장 ④상호 또는 법인명칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥대 표 자 ⑦상 시 근 로 자 수 ⑧적 용 연 도 ⑨근로자의 의견청취 유 ○; 무 유 ( ), 무 ( ) 고용보험법시행령 제○조의○ 및 동법 시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사 업 장 명 소 재 지 대...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사 무 조 합 번 호 고용보험사무수임(수임해지)신고서 처리기간 즉 시 수임(또는 수임해지) 내역 보 험 사 무 조 합 ②명 칭 ③대 표 자 ④ 주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥인 가 일 ⑦사 업 장 관리번호 ⑧사업장명 (대표자) ⑨소 재 지 (전화번호) ⑩사업의 종 류 ⑪근로 자수 ⑫수임 또는 해지 연월일 ⑬해지 사유 고용보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) ①사무조합번호 고용보험사무조합인가내용변경신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대 표 자) ②이 름 ③주민등록번호 ④주 소 (전화： ) 사 업 주 단 체 ⑤명 칭 ⑥소 재 지 (전화： ) ⑦ 변 경 사 항 ⑧ 변 경 전 의 내 용 ⑨ 변 경 후 의 내 용 ⑩ 변 경 사 유 고용보험법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 사무조합명 소 재 지 신 고 인 (서명 또는 인)...
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[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험사업일괄적용 □ 사업개시 □ 사업종료 신고서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상호 또는 법인명칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ⑦직업훈련의무업체 ○. 해당 ○. 비해당 사 업 개 시 내 역 건 설 공 사 ⑧공 사 명 ⑨업 종 코 드 ⑩소 재 지 공 사 금 액 ⑪합 계 원 ⑭공 사 기 간 ⑫계약금...
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] ( ) 보험사무조합 (앞쪽) 고용보험사업별징수업무처리장부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③소 재 지 ( 전화번호： ) ④성 립 일 ⑤대 표 자 ⑥담당자명 ⑦보 험 사 무 위 탁 일 구 분 ( )년도 확정보험료 ( )년도 개산보험료 ⑧ 임금적용기준 ○. 실임금, ○. 기준임금 ⑨임금적용기준 ○. 실임금, ○. 기준임금 ⑩확 정 보험료액 ⑪보고한개산보험료액 ⑫ 부족액 ⑬ 충당액 ⑭ 반환액 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련수탁 □ 계 획 □ 계획변경 승인신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②훈 련 원 명 (소재지 : ) ③훈련과정 ④훈련직종 ⑤인원 ⑥훈련기간 ⑦○ 인당 훈련비 ⑧위 탁 사 업 장 명 (사업장 소재지) 명 원 명 원 명 원 명 원 수 탁 훈 련 내 용 훈 련 과 정 인 원 훈 련 비 용 ⑨양 성 훈 련 명 원 ⑩향상 ○;재훈련 명 원 ⑪전 직 훈 련 명 원 ⑫ 계 명 원 고용보험법시행...
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사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일 전화번호 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과 의 관계 주 소 전화번호 교육수준 *최종학력 □ 졸업, □ 수료, □ 중퇴,...
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○ 제목"; margin left:○.○pt; margin right:○.○pt; margin top:○.○pt; margin bottom:○.○pt; text align:justify; text indent:○.○pt; line height:○%; font size:○.○pt; font family:휴먼명조;...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.