재해입증서류 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
재해입증서류에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "재해입증서류" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
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하수도사용조례 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구청장 귀하 첨부서류 ○. 입증서류 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 하수도 사용 양태변경 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 치수방재
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한 안전관리규정 ○부 수 수 료 원자력법시행규칙 별표 ○의 규정에 의합니다 ○. 원자력법시행령 제○조제○항제○호의 장비구입을 입증하는 서류 ○. 원자력법시행령 제○조제○항제○호의 인력의 재직을 입증하는 서류(동시행령 제○조의○제○항제○호의 규정에 의한 인
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업무상 재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망
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재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락
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직 종 성 명 병 원 명 및 소 재 지 TEL: 직 명 상병의 부위 및 상태 부상 부위 ○;상태를 입력하세요. 휴업예상일수 재해발생의 장소 · 원인 및 상 황 (상 세 히) 재해발생 상황을 상세히 입력하세요. (재해발생의 경위, 소요시간 기타 상황
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산 업 재 해 보 상 보 험 평 균 임 금 산 정 특 례 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 (산재근로자) 성 명 생 년 월 일 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ (전화번호) (휴대전화) 통계자료 적용시기의 사업장 개요 사업장명 대표자 업 종 소
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입사년월일 ○ 년 월 일 입사 해 당 사 항 ○. 결 혼 ○. 출산 ( ) ○. 조위 (관계 ) ○. 상 병 (관계 ) ○. 재해 ( ) 발생년월일 ○ 년 월 일 ( 요일) 타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사
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○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청
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입사년월일 ○ 년 월 일 입사 해 당 사 항 ○. 결 혼 ○. 출산 ( ) ○. 조위 (관계 ) ○. 상 병 (관계 ) ○. 재해 ( ) 발생년월일 ○ 년 월 일 ( 요일) 타 전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사
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유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리 기 간 ○ 일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년
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년 O 월 O 일 청구인 O O O (서명 또는 인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 수급권자의 사망사실을 입증할 수 있는 서류○부 ○. 수급권자 사망시 수급권자와 생계를 같이 하였음을 입증할 수 있는 서류 (주민등록표등본 등)○부 ○.
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월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 ※ 구비서류 ○. 양도주택 : 매매계약서 사본, 등기부등본, 잔금청산일을 입증할 수 있는 증빙서류 각각 ○부 ○. 신축주택 : 분양계약서 사본, 계약금 납부일을 입증할 수 있는 증빙서류, 등기부등본 또는
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명서 ○부 ○. 원자력법 제○조제○항제○호 ○;제○호의 면허를 받은 자 또는 국가기술자격법에 의한 방사선관리기술사가 재직함을 입증하는 서류나 법 제○조제○항제○호의 규정에 의한 업무대행자의 방사선안전관리업무의 수행을 입증하는 서류 ○부 ○. 사업자등록증
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의함 ○. 피폭방사선량의 판독에 필요한 장비 및 인력의 확보 등에 관한 원자력법시행규칙 제○조의 규정에 의한 기술적 능력을 입증하는 서류 ○부. ○. 장비의 성능을 입증하는 서류 및 성능시험 계획서 ○부 ○. 판독시설의 목록 ○부 ○. 사업자등록증 사본
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소 장 [구비서류] 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 국가유공자증서 사본 또는 건국포장을 받았음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 안장대상자와 신청인과의 관계를 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 개장신고필증 ○부(영 제○조 제○항
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세무서장 귀하 ※ 구비서류 ○. 피상속인 및 상속인의 호적등본(전자문서로 제출이 가능합니다) ○. 상속회복청구의 소에 관한 입증서류 ○. 상속인이 확정되지 아니한 사유를 입증할 수 있는 서류 ○－○일 ○㎜×○㎜ ○.○.○.승인 (신문용지○g/㎡)
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재해손실세액공제신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서 처리기간 즉 시 신 청 인
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징수유예 부과금 신청서 □ 감면 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 경 유 인 흥농계장(또는 이장) 서명 (인) 재해의 종류 신청목적 □ 징수유예 □ 감 면 토지소재지 지번 지목 면적 재해 면적 품종 명 ①○개 년평균 수화량 (○a당) ②당해
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개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청
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