보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 52)
보험금 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 청구서" 관련 무료 서식 목록의 52페이지입니다.
보험금 청구서 문서 양식 리스트
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○ 재항고기각이유고지청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의 관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 불재항 제 호
조회수: 57 | 다운로드: 239
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○ 처리기간 불기소이유고지청구서 ○ 일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사건과의관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 피 피 고 고
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○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명
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건강보험료 정산분 분할납부 신청서 건강보험료 정산분 분할납부 신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 사업장 기 호 명 칭 주 소 전화번호 전년도 사업장 월평균 보험료 원 《분할납부 신청내역》 추가 납부할 금액 원 분납횟수 회 최종월분납액 회 분납기간 ○ 년 월부터 ○ 년 월까지 국민건강보험법 시행령 제○조제○항의 규정에 의거 위와 같이 분할납부를 신청합니다 ○ 년 월 일 신청인(사용자) 신청인의 성명을 입력하세요 (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하...
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직장가입자 보험료 조정신청서 직장가입자 보험료 조정신청서 결 재 담당 대리 차장 부장 현직장 증 번호 성명 주민등록 번호 자격 취득일자 취득시 보수월액 월 보험료 전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사용자) 신청인의 성명을 입력하세요...
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. ○. ○. ④는 피상속인과 상속인과의 관계를 기재할 것 ⑧, ⑨는 상속개시 당시의 시가를 기재할 것 상속재산으로 간주하는 보험금 ○;퇴직금 ○;공로금 등에 있어서는 지불자의 주소 ○;성명을 ⑤에 기재할 것 ⑩에는 가격계산상 기타 참고사항을 기재할 것 상
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○ 심판청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 판 청 구 서 처리기간 ○일 청 구 인
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. ⑨,⑩에는 상속개시 당시의 시가로 기재하며, ⑪에는 가격산출내역이나 기타 참고사항를 기재한다. ○. 수증 또는 수유재산이 보험금, 퇴직금, 공로금등인 경우에는 지불자의 주소, 성명을 ⑦에 기재한다. 증여(유증)재산명세서 수 증 인 ⑤ 증 여 (유 증)
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지방세심사청구서 지방세 심사청구서 처리기간 ○일 신청인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO
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. ⑨,⑩에는 상속개시 당시의 시가로 기재하며, ⑪에는 가격산출내역이나 기타 참고사항를 기재한다. ○. 수증 또는 수유재산이 보험금, 퇴직금, 공로금등인 경우에는 지불자의 주소, 성명을 ⑦에 기재한다. 증여(유증)재산명세서 수 증 인 ⑤ 증 여 (유 증)
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응급처치 동의서 응급처치 동의서 반이름 생년월일 성 별 남 ○;여 성 명 어린이집에서 다음의 절차에 따라 응급처치를 하는 경우, 그 권한을 귀어린이집에 위임할 거것을 동의합니다. OOOO. OO. OO. 부 모 : ○(서명 또는 인) <응급처치 절차> ○. 사고 발생시 가장 먼저 부모님께 합니다. (시간/기간)(전화번호) 어머니는동안에로 연락됩니다. 동안에로 연락됩니다. 아버지는 동안에로 연락됩니다. 동안에로 연락됩니다. ○. 부모님...
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본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등
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외국인등자격취득신고서(건강보험) (앞면) 외국인등 자격취득 신고서 ○; ○; 지 역 가 입 자 □ ○; ○; 직 장 가 입 자 □ 세대전체□ ① 세대일부□ (증번호: ) 사 업 장 ⌒ 기 관 ○; ②기 호 ③명 칭 ④단위사업장 기호 ○; ○; 세 대 주 (지역가입자) ○; ○; 직장가입자 ⑥성 명 ⑦외국인등록번호 ⑧취 득 일 ⑨국 적 ⑩체류자격 명칭 ⑤영 업 소 기호 명칭 ⑪주 소 □□□ □□□ ☎ ( ) 휴대전화 ( ) ○; ○...
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○ 상속재산분리청구서 상 속 재 산 분 리 청 구 청 구 인 O O O 본 적 주 소 피청구인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 피
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분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 자격취득일자 . . . 자격상실일자 . . . 분만내역 분 만 일 . . . 분 만 구 분 ○. 첫 번째 자녀 ○. 두 번째 자녀 분 만 장 소 * 분 만 상 태 ○. 제왕절개분만 ○. 기타 * 분 만 비 지 급 액 원 * 지 급 일 자 . . . ...
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사업장실태조사서 사업장 실태 조사서 결 재 담 당 대 리 과 장 부 장 대표이사 사업장명 소 재 지 (우편번호) 주 소: 대 표 자 전화번호 사업장: FAX.: 대표자 자 택: 업 태 사업종목 조직형태 개인( ) | 법인( ) 사 업 자 등록번호 법인등록번호 (법인의 경우) 피보험자수 계 남 여 사업장실태 구 분(임대, 월세) 소 유 주 임차기간 보증금 월세 소유주 전화 본사 공장 (사업소) 차 량 차 량 명 차량번호 소 유 자 생산년도 비 고...
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주주총회소집청구서 주주총회소집 청구서 총회소집목적 : 전무이사 의 해임 및 그 후임 전무이사 선임결의의 건 총회소집의 이유 ○. 전무이사 은
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단기해외연수조건 및 견적요구사항 단기해외연수조건 및 견적요구사항 단체명 : 행사기간 : 단체인원 : 여 비 견 적 ○인당 경비 비 고 현지비용 (인원수 시 요금 변동여부) *조건* 단체항공료 ( )포 함 ( )불포함 국내&현지공항세,전쟁보험 ( )포 함 ( )불포함 공항출국세 ( )포 함 ( )불포함 해외여행자보험 ( )포 함 ( )불포함 숙 박 식 사 ( )포 함 ( )불포함 관광지입장료 ( )포 함 ( )불포함 현지통역안내원 ( )포...
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퇴직사원확인서 퇴직사원 확인서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 외국인등록번호 여권번호 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사우회장 이 사 ※ 확인이 되지 않으면 퇴직금 지급이 보류되는 동시에 퇴직금 지급금액에서 해당금액이 감액됩니다. ○OO 년 O 월 O 일 퇴직사원 확인서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 외국인등록번호 여권번호 구 분 의료보험카드...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.