진단 기관 지정 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 37)
진단 기관 지정 신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진단 기관 지정 신청서" 관련 무료 서식 목록의 37페이지입니다.
진단 기관 지정 신청서 문서 양식 리스트
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)면허를 받고자 별지와 같이 관계서류를 첨부하여 신청합니다. ○ 년 월 일 신고인 : (인) ○구청장 귀하 구비서류 ○. 건강진단서 ○통 ○. 최근 ○개월 이내에 찍은 탈모상반신 반명함판 사진○매 ○. 법 제○조 제○항 제○호 또는 제○호에 해당하는 자임
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성 명 입 사 서 류 목 록 및 제 출 현 황 비 고 이 력 서 주민등록등본 근로계약서 각 서 경비수칙수령 신원보증보험 건강진단서 취업규칙날인 근로자명부
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일간 ) 사 유 비 고 주 의 ○. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. ○. 결근일수가 ○주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.
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간 ) 사 유 비 고 주의 : ○. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. ○. 결근일수가 ○주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.
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화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 료 마 취 료 의학 관리료 처치, 수술료 검 사 료 혈 액 료 방사진단,치료 보철, 교정료 마 취 료 검 사 료
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체크리스트(생산) 체크리스트(생산) (구매포함) 생산형태 자가생산: % 외주생산: % 진단 항목 체 크 사 항 체 크 결 과 A B C D E 해당 없음 ○ ○ ○ ○ ○ ○.생산 계획 (○) ■ 생산계획 ① 생산계
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인 ○. 당사자 관계 원고는 소외 마을버스 주식회사에 소속되어 근무해온 자로서 ○. ○. ○. 위 회사에서 실시하는 정기건강 진단을 받고 옷을 갈아입다가 쓰러져 재해를 입은 자이고, 소외 마을버스 주식회사는 피고가 관리하는 산업재해보상보험에 가입하였습니다
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월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 휴직코자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ○. 휴 직 사 유 : 교통사고로 인한 다리 골절(진단서 첨부) ○. 휴직중 연락처 : ○시 ○구 ○동 ○번지 전화 ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○ ○ ○ ○; ○;
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는 전치 ○주간의 상해를 입은 바 있습니다. 따라서 피고발인을 고발하오니 엄벌에 처하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○통 OOOO . O . O . 위 고 발 인 O O O (인) OO경찰서장 귀하
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.O. 오후 ○시에 출석하라는 소환장을 송달받은 바 있으나 급병으로 인하여 출석할 수 없기에 신고합니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○OO . O . O . 위 피고인 O O O (인) OO지방법원 귀중
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. ○. 중순경 계속된 통증으로 다시 위 병원에 내원 하였는데, 당시 김△△는 고혈압, 일과성 뇌허혈, 뇌막염 의심 하에 정밀진단을 위하여 고소인을 입원토록 하였고 당시 고소인은 두통 및 구토와 함께 목이 뻣뻣하고 목 뒤에서 맥박이 뛰는 듯하며, 말이 어
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있는 사람 소방설비기사 ○급의 자격을 취득한 후 ○년이상 소방에 관한 실무경력이 있는 사람 전문대학 또는 이와 동등이상의 교육기관에서 소방안전관리학과를 전공하고 졸업한 후 ○년이상 소방에 관한 실무경력이 있는 사람 위험물취급기능사 자격을 취득한 후 ○년이
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의 한 의견수렴 □ 대상 인원 부서별 대상인원 전문직 지방직 기능직 기타 계 교육과 지원과 도서관 계 □ 운영주관 및 ○; 기관장(부서장)의 관심도 제고 확고한 추진 의지로 내실 있는 학습의날 운영 방안 마련 액션러닝(Action Learning
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수 ▼ 검토 ▼ 통보 ◀ 인가 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ○. 개인택시운송사업자 가. 택시운전자격증명 나. 진단서(○년 이내에 치료가 가능한 질병으로 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 한합니다)○부 ○. 대리운전자 가. 운전경력증명서
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자는 별지 제○호서식의 감리원경력확인서 또는 별지 제○호서식의 건설기술자경력증명서 ○. 법인 등기부등본 ○부 ○. 재무관리상태진단보고서 또는 결산재무제표증명원 ○. 별표 ○에서 정하는 기준 이상의 장비를 보유하고 있음을 증명하는 서류 ○부 ○, 건축사면허
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의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ( )군참모총장 귀하 첨부서류 ○. 요양기관의 장이 발행한 진단서 (입원과 통원을 구분하고, 치료기간이 기재된 것이 어야 합니다) ○부 위 사실을 확인하여 송부합니다. 년 월 일 ○;
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명 □현재보다 더욱 심함 (심한상태 : ) 장 애 등 급 급 호 급 호 중복장애명 □현재보다 호전되었음 (호전된상태 : ) 진단기관명 장애인복지법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애등급조정을 위와 같이 신청하오니 심의 ○
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[양식 제○호] 친권자(①지정②변경)신고서 ( 년 월 일) ※ 신고서 작성 시 뒷면의 작성 방법을 참고하고, 선택항목에는 '영표(○)'로 표시하기 바랍니다
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과를 낼 수 있는 핵심기술을 일괄 개발하도록 지원하는 과제 □ 이전확산사업 중대형 과제 ○ 주관기관이 ○개 이상의 대상기업에 진단지도, 기술보급 및 환경경영 등을 종합 연계하여 지원함으로써 청정생산의 이전확산 시너지효과를 극대화하도록 하는 과제 ※ 환경
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