전기일사망 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
전기일사망에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "전기일사망" 관련 무료 서식 목록의 6페이지입니다.
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제 호 시체매장 (화장) 신고서 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망장소 사 망 사 유 사 망 연 월 일 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의관계 매장 및
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개장신고서 제 호 개 장 신 고 서 성 명 주민등록번호 생년월일 사망일자 사 망 자 묘 지 또 는 납 골 된 장 소 매장 또는 화장연월일 개 장 을 하 고 자 하 는 장 소 개 장 의 사 유 신
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사망(호주승계)신고서 (양식 제○호) 사망(호주승계)신고서 년 월 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에
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환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로 인하여 발생된 환자의 불행(상해 및 도주 자살 사망 등)에 대하여는 하등의 이의를 제기하지 않는다. ○. 귀원에 입원 중 비품의 망실 및 타 환자에 상해 등에는 변상의 책임을
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연금등 수급여부 □ 수 급 □ 미수급 ○.공무원(조기)퇴직연금 ○.사학(조기)퇴직연금 ○.군인퇴역연금 ※ □□ ⑤ 계좌번호 ⑦사망자와의 관 계 ※ □ 사망자의 ( ) ⑧ 동 순 위 수급권자 번 호 성명(관계) 주민등록번호 번 호 성명(관계) 주민등록번호
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수에 치명적인 손상, 판단기능, 운동기능 장애, 에어졸(에어 스프레이) : 어지러움, 이명, 무의식, 산소공급 결핍으로 인한 사망 가솔린 : 망상, 혼수, 졸도, 사망 및 신장의 손상 ○) 진정제 ○; 제 남용의 위험 : 알콜, 마약, 마취제, 신경
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발생일시 년 월 일 오전·오후 시경 ②발생장소 ③피해자 성명, 성별 ( )남·여 주민등록번호 주소 직업(근무처 명칭·소재지) 사망일자 년 월 일 ④피해의 발생상황 ⑤관할검찰청 지방검찰청( 지청) ⑥제○순위유족 성명 피해자와의관계 주소 ⑦손해배상금 수령여부
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. ① 사 망 자 등록기준지 주소 세대주 및 관계 의 성명 한글 성 별 주민등록 번 호 한자 ○; ○;남 ○; ○;여 사망일시 년 월 일 시 분(사망지 시각: ○시각제로 기재) 사망장소 장소 시(도) 구(군) 동(읍,면) 리 번지 구분 ○; ○;
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〔별지 제○호서식 〕 (별지 제○호서식〕 안 장 신 청 서 처리기간 일 청 구 인 ①주 소 ②주민등록 번 호 ③성 명 ④사망자와의 관 계 사 망 자 ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사 망 연 월 일 ⑫사 망
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리 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④급여수령 금융기관 은행 지점(계좌번호 : ) ⑤사망자와 관 계 ○;사망자의 ( ) ○;연금번호 ( ) ⑥퇴역(직)연금 등 수급여부 □수 급 □미수급 ○.군인퇴역(상이)연금
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〔별지 제○서식〕 [별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 ○;의무소방원 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리 기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교
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확인한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 원고와 피고는 먼 친족간으로 원고의 남편은 후손없이 ○ ○년 ○월 ○일 사망하였으므로 피고를 데려다 기르고 있었습니다. ○. 그런데 얼마 전 입양관계증명서를 교부받아본 즉, 뜻밖에도 피고가 입양이 되어
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전투경찰순경,교정시설경비교도 〔별지 제○호서식〕 제 호 전투경찰순경 ○;교정시설경비교도 □ 사망급여금 청구서 □ 상이급여금 처리기간 ○일 사 상 자 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ③소 속 구 분 전투경찰 ○;경비교도
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확인한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 원고와 피고는 먼 친족간으로 원고의 남편은 후손없이 ○ ○년 ○월 ○일 사망하였으므로 피고를 데려다 기르고 있었습니다. ○. 그런데 얼마 전 입양관계증명서를 교부받아본 즉, 뜻밖에도 피고가 입양이 되어
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호서식】 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 진폐기금미지급위로금지급청구서 처리기간 ○일 사 망 한 지급청구권자 성 명 주민등록번호 사망연월일 사 망 원 인 유 족 지 급 청 구 인 성 명 주민등록번호 주 소 사망한 지급청 구권자와의 관계 미지급위로금 위로금의종
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상 속 재 산 분 할 협 의 서 상 속 재 산 분 할 협 의 서 피상속인 망 홍 길 동 는 서기 ○ 년○월 ○일 사망으로 인하여 개시된 상속에 관하여 그 공동상속인들은 다음과 같이 상속재산의 분할을 협의한다. ○.상속재산중 ○ . OO군 OO
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울 서초구 서초동 ○ ○ ○. 정정 후 당사자의 표시 임○ (○ ○) 서울 서초구 서초동 ○ ○ ○. 신청이유 원고는 피고의 사망 사실을 모르고 사망자를 피고로 표시하여 소를 제기하였으므로, 사망자의 상속인인 임○로 피고의 표시를 정정하여 주시기 바랍니다
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족관계증명서(상세) ○통. (동사무소 또는 구청) ○. 사건본인 부(父)와 모(母) 각각의 가족관계증명서(상세)(○년 이전에 사망시 사망일시 표시된 제적등본, ○년 이후 사망시 가족관계증명서) ○통. (동사무소 또는 구청) ○. 사건본인 자녀[성인(○세
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의 사항에 대하여 서면, 구두, 전보 또는 전화의 방법에 의하여 하여야 한다. <개정 ○.○.○> ○. 환자 또는 사망자의 주소, 성명, 생년월일, 성별 및 직업 ○. 환자 또는 사망자의 호주(호주와 세대주가 다를 경우에는 세대주를 포함한다)의
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) 사망진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- (A) 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) 사망진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- (A) 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) 사망진단서 양식에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- (A) 사망자 이름, 생년월일, 사망일시 및 장소, 사망 원인(직접사인·간접사인), 진단 의사 정보, 병원명, 직인 등이 포함됩니다.