사망진단서 재발급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
사망진단서 재발급에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "사망진단서 재발급" 관련 무료 서식 목록의 14페이지입니다.
사망진단서 재발급 문서 양식 리스트
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장례식 조위에 대한 감사장 감 사 장 OOO님 귀하 당사 사장님이 사망하셨을 때 정중한 조위문장과 조의품을 보내주신 데 대해 깊은 감사를 드립니다. 귀사께서 사장님 생전에 베풀어주신 돈독한 정과
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기본급, 제수당, 중식대, 교통비등을 포함한 급액을 말한다. 제○조[지급특례] 업무상 부상 또는 질병으로 인하여 퇴직한 자와 사망으로 퇴직한 자에 대하여는 제○조의 규정에 불구하고 다음 각호에 해당하는 지급율로 퇴직금을 지급한다. ○.업무상부상, 질병으로
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행할 수 있다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 당사자들의 지위 가. 원고 황정식, 원고 황정아는 이 사건 사고로 사망한 소외 망 오연숙의 자녀들입니다. 나. 피고는 소외 ○이 운전한 이 사건 가해차량인 경남 ○가 ○호의 소유자인 소외 ○과 자
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 진단기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성명(대표자) ② 주민등록번호 ③ 상호 또는 명칭 ④ 사무소소재지 (전화) ⑤ 사업
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등록번호 진 료 과 영 수 액 일금 원 (￦ ) 내 용 위 금액을 영수함 ○ . . . 담당확인 : (인) * 이 계산서는 재발행되지 않습니다. * 이 계산서는 소득공제 납입증명서로 사용할수 있습니다. * 담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. ○병원장
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협의 전국단위협동조합 ○. ⑥란은 청구인의 재원부담회계 앞의 □안에 “○” 표시를 하십시오. ○. ⑨란의 최종직급 변동일자는 사망당시의 직급에 임용된 일자를 쓰십시오. ○. ⑪란의 상병장소는 부상당시의 장소를 쓰십시오. ○. ⑫란의 공무상요양승인여부는 해
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원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타 ) 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증 발급을 신청합니다. . . . 신 청 인 (서명 또는 인) 의료보험조합대표이사 귀하 구비서류 ○. 의료보험증(분실의 경우...
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) ④ 건강관리수첩 발급기관 ⑤ 건강관리
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(○)주요활동 및 신분변동사항(구분란 : 출생:○, 입국:○, 등록자격변경:○, 외국국적취득:○, 등록면제:○, 출국:○, 사망:○, 한국국적취득:○, 국민처우:○, 기타:○) 구분 일자 구분 일자 구분 일자 구분 일자 구분 일자 구분 일자
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선원수첩(교부,재교부)신청서 [○ D ○ 선원수첩교부(재교부)신청] 〔별지 제○호서식〕 ①○ ② 교 부 선 원 수 첩 신 청 서 ③ 재교부 처 리 기 간 ○일(재교부는 즉시) 신 청 자 기 재 사 항 ④ 주민등록번호 (여권번호) ⑤ 국 적 ( ) ( ) ⑥ 성 명 (한글) (한문) (영문) ⑦ 주 소 도(시) 군(구) 면(동) 번지 ⑧ 수 첩 번 호 (재교부시) ⑨ 신 청 사 유 ○.신규 ○.멸실 ○.훼손 ○.무여백 ⑩ 학 력 ○.대졸이...
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외국인근로자 취업허가인정서 신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 외국인근로자 취업허가인정서 (□발급 □재발급)신청서 신청번호 상 담 인 취업허가인정서 발급번호 취업허가기간 ①성명(영어) ②성 별 사 진 (○.○cm×○.○cm) ③국
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○. 인증기관지정서 ○. 양도양수계약서 사본(사업을 양수한 경우에 한한다) ○. 사업을 상속받은 사실을 확인할 수 있는 서류(사망으로 인하여 사업을 상속받은 경우에 한한다) ○. 합병후 존속하거나 합병에 의하여 신설된 법인의 등기부등본(법인의 합병이 있는
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⑩ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑪연금증서번호 ⑫사유발생일 ○; ○; ○; ⑬수 급 권 이전사유 □ ○. 사망 ○. 재혼 ○. 친족관계종료 ○.자녀 또는 손자녀의 ○세 도달 ○.자녀 또는 손자녀의 폐질상태해소 ○. ○년이상 행방불명 군
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재해보고서 업무상 재해보고서 ○년 ○월 ○일 사업장명(○) 결 재 담 당 부서장 임 원 사 장 고 용 형 태 직 종 구 분 사망 부상 생년월일 (만○년○월) 피해자 성 명 입사년월일 근속연수 ○년○월 경험 ○년○월 발생상황 재 해 일 시 근 무 정상,
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○g/㎡) ※ 기재요령 ○. 발급번호 : 연도표시 연도별 일련번호 기재(예 : ○ ○) ○. 발급구분 : 신규 또는 재발급으로 구분하여 기재합니다. ○. 사 용 자 : 보조견 사용자의 인적사항을 기재합니다(사용자가 있는 경우에만 기재합니다)
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업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 구분 ⑩ 관리구분 ⑪ 판정일자 ⑫ 제○차진단기관 ⑬ 비고 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항에 따라 건강관리수첩의 발급을 신청합니다
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제○호서식] (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ① 성 명 ②생년월일 ③ 주 소 ④ 정밀진단기관 ⑤정밀진단기간 ( 일) 이 송 료 내 역 ⑥ 숙 식 비 원 ⑦ 여 비 원 ⑧ 기 타 원 ⑨신 청 금 액 원 ⑩ 지급받고자
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북한방문증명서 발급신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 북한방문증명서발급신청서 처리기간○일 ╃ 성 명 (한자: ) 성 별남 ○;여 ① ┼┼┼┤ 신청인주민등록번호 신 장 cm 사 진 인 적┼┤ 사 항주소 ○;연락처 (전화 : ) ○.○cm×○.○cm ┼┤ 직업소 속 직위 (전화 : ) ┼┼ 성명(한자)생년월일성 별신 장 ②동반┼┼┼┤ 사 진 사 진 자녀 cm ┼┼┼...
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건강진단서영문(CERTIFICATE OF HEALTH) CERTIFICATE OF HEALTH NAME : Age : Sex : M
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [영문사망진단서] 영문사망진단서에는 어떤 정보가 들어가야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망 일시, 장소, 사망 원인, 발급 의료기관 정보와 의사의 서명이 포함되어야 합니다.