장기 요양 등급 판정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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장기 요양 등급 판정 문서 양식 리스트
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호의 ○ 서식] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) ○세대 ○주택 이상자의 장기임대주택 등 일반세율적용신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 (양 도 자) ①성 명 ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 (☎: ) 신
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경우에는 일차적으로 경위서를 징구하고 관계서류를 첨부 인사부에 제출한다. ② 인사부는 관계부서와 협의하여 아래와 같이 사유의 등급을 판정하여 인사위원회에 회부할 사항은 관계서류를 첨부하여 인사위원회에 회부하고 그 결정에 따라 조치한다. ┌┐ 구 분 절
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http://www.korail.go.kr에서 요금 참고. Ⅱ.국외여비 (단위 : US$) 직 급 항공운임 일비 숙박료 식비 등급구분 연구책임자 이코노미클라스 ○ ○ ○ 가등급 ○ ○ ○ 나등급 ○ ○ ○ 다등급 ○ ○ ○ 라등급 공동연구원 이코노미클라스
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자) 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 시 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 E mail 장해 장해부위 종전의 장해등급 산업재해보상보험법 제○조제○항에 따라 장해등급 재판정을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로
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소장(부당노동행위의구제재심청구기각판정취소청구) [서식예 ○] 부당노동행위의구제재심청구기각판정 취소청구의 소 소 장 원 고 ○택시노동조합 ○시 ○구 ○동 ○ (우편
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인수검사기록 인 수 검 사 기 록 일 자 롯트번호 품 명 납 품 처 검사수 불량수 합부판정 비 고
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] Annexed paper No. ○ (앞면) 전략물자 사전판정(신청)서 Classification (Application) Form ( 용) 처리기간 : ○일 Process due : ○
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시스템 시험검사표 시험일자 개발과제명 시 험 자 PAGE 시험목적 판정기준 번 호 시 험 방 법 시 험 결 과 판
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접 수 일 자 ○□□ □□ □□ 접 수 번 호 □□□□□ 시 력 삼색 식별 시야 ○도 이상 사 지 운 동 청 력 양양 우 좌 판정 상 지 하 지 우 좌 판정 우 좌 판정 우 좌 판정 적 ○;부 적 ○;부 적 ○;부 적 ○;부 적 ○;부 기타 의사 소견 검
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양급여불승인처분을 취소한다. ○.
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양불승인처분을 취소한다. ○. 소송비용
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 년 제 호 요양보호사 교육수료증명서 인적사항 성 명 주 소 주민등록번호 전화번호 (휴대전화) 이수실적 교육과정명 강의과정 (이론ㆍ실기)
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○,○,○원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 ○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 요양불승인처분을 취소한다. ○. 소송비용
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요
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원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성
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우에는 일차적으로 경위서를 징구하고 관계서류를 첨부, 인사부에 제출한다. ② 인사부는 관계부서와 협의하여 아래와 같이 사유의 등급을 판정하여 인사위원회에 회부할 사항은 관계서류를 첨부하여 인사위원회에 회부하고 그 결정에 따라 조치한다. 구 분 절 차 사유
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