혈청검사신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 1)
혈청검사신청서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "혈청검사신청서" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
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접수번호 혈 청 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 검 사 신 청 인 성 명 주민(법인)등록번호 업소명 전화번호 주 소 팩스번호 혈청검사 질병명 검사방법 사육농장 성 명 주민등록번호 주 소 농장명 가축의 종류 (품종) 성별 연령 사육두수 의뢰두수 의뢰목적 예
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〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 접수번호 혈 청 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 검 사 신 청 인 ① 성 명 ② 주민(법인)등록번호 ...
조회수: 229 | 다운로드: 363
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( ) 요 검 사 요단백 : 흉부 X선 검사 (간) 요당 : (직) 혈 액 검 사 VDRL : B 형 간 염 헤마토크릭트 : 혈청 ALT : Anti HIV 혈청 AST : Anti HCV 혈청검사(매독) A I D S 혈 우 병 풍 진 상기와 같이 검사
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역학사항 등 자세히 기록 하시오) 가검물 내역 연령 성별 의뢰가검물 검사 의뢰항목 ○. 부검 ( ) ○. 혈액검사( ) ○. 혈청화학검사( ) ○. 세균 배양 및 항생제 감수성시험( ) ○. 분변내 기생충 검사( ) ○. 병리조직검사( ) ○. 분변의 전
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경우에도 콘돔이나 다이아프램등 ○차적 피임법을 사용하도록 해야 합니다. 모든 가임 여성에게 탈리도마이드 투약 전 ○일 이내에 혈청 hCG를 검사하는 혈액임신검사를 실시해야 합니다. 본인이 탈리도마이드를 하고자 하는 환자 씨는 ○. 적어도 ○년간 무월경입니
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좌:( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기질환 간 질 환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부×선검사 (No ) 기 타 간염검사 위와 같이 검사하였습니다. ○ 년 월 일 번호 제 호 의사 성명 ○; ○
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이비인후과질환 치 아 호흡기 질환 간 질 환 신 경 질 환 소화기 질환 피 부 질 환 순환기 질환 정 신 질 환 비뇨기 질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기 타 간 염 검 사 위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) ○; ○; 검사결과 합
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정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부Ｘ선 검사 : 혈청검사(매독): 년 월 일 ○ ○ 병 원 장 면허번호 호 의 사 (양식Ａ) ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 건강진
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옥외광고물등안전도검사신청서 [별지 제○호 서식] 제호 옥외광고물등 안전도검사 신청서 처리기간 ○일 신 청 자 ①성 명 ②주 민 등 록 번 호 ③업
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청 력 좌 : 우: 정신 질환 안 과 질 환 흉부 질환 이비인후과질환 기 타 척 추 질 환 G ○;O ○;T 정상○ ○U/L 혈청검사(매독) G ○;P ○;T A B O / Rh HBs Ag Anti HBs 위와같이 검사하였습니다. 년 월 일 면허번호 :
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(앞 쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :
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앞쪽 (앞쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :
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자동차검사대행자지정신청서 [별지 제○호서식] 자동차검사대행자지정신청서 상 호(명 칭) ┼ 신청인성 명(대표자) 주민
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( ) 우 : ( ) 안질환 이비인후질환 치아 호흡기질환 간질환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 정신질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기타 위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) ○; ○; 검 사 결 과 합 격 여 부
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축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기타 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 전 화 번 호 : 성 명
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축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기타 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 전 화 번 호 : 성 명
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축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기타 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 전 화 번 호 : 성 명
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호 Resident Registration No. 직 업 Occupation 후천성면역결핍증예방법 제○조의 규정에 의하여 혈청학적 검사를 실시하였음을 증명함. This is to certify that a seroiogical test has been
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서증조사신청서 [서식예 ○] 서증조사신청서 서 증 조 사 신 청 사 건 ○가단○ 손해배상(자) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여
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