병사용 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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병사용 진단서 문서 양식 리스트
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산재보험 요양(연기,기타)신청서 [별지 제○호 서식〕 ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양(연기, 기타)신청서 처리기간 ○ 일 ② 신청구분 ○. 연 기 ○. 기 타 재해근로자 (신청인) ③성 명 ④사업체명 ⑤최초요양승인일자 ⑥주민등록번호 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧상 병 명 진 료 구 분 ⑨기 요 양 승 인 기 간 입 원 . . 부터 . . 까지 ( 일) . .부터 . . 까지 ( 일) 통 원 . . 부터 . . 까지 ( 일) . ...
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○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서 * 일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자 . . . 자격상실 일 자 . . . 자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 퇴원후 투 약 일 수 외래진료 일수(○) 외래투약 일수(○) (○)과 (○) 의 중복 일 수 일 일 일 일 ...
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○ 인사기록카드 ○ No. 인 사 기 록 카 드 작 성 : ○OO년 O월 O일 성 명 한문 남 여 생 년 월 일 ○OO. O. O. 만 세 입 사 일 자 ○OO년 O월 O일 급 호 사 진 국문 주민등록번호 호주: 의 직 위 직 종 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 종 교 구 분 ○. 공 채 ○. 특 채 ※ 추 천 자 현주소 OO시 OO구 OO동 O O 취 미 현주소 OO시 OO구 OO동 O O 기 호 ○. 추 천 ○. 기...
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[샘플]인사기록카드 No. 인 사 기 록 카 드 작 성 : ○OO년 O월 O일 성 명 한문 洪吉東 남 여 생 년 월 일 ○OO. O. O. 만 ○ ○ 세 입 사 일 자 ○OO년 O월 O일 급 호 사 진 국문 홍길동 주민등록번호 ○ ○ 호주: 홍 ○ ○ 직 위 팀 장 직 종 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 종 교 ○교 구 분 ○. 공 채 ○. 특 채 ※ 추 천 자 현주소 OO시 OO구 OO동 O O 취 미 독서 현주소 O...
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입사원서 입 사 원 서 본 적 : 현 주 소 : 성 명 : 생년월일 : ○ 년 월 일생 (만 세) 본인은 날로 발전하는 귀사의 입사를 영광으로 생각하여 오던 중 사원으로서 신념과 자신을 가지고 충실히 근무코자 결심하였기에 하기 구비서류를 갖추어 입사원서를 제출하나이다. ― 구 비 서 류 ― ○. 이 력 서 : 자 필 ○ 통 ○. 사 진 : 명 함 판 ○ 매 ○. 주 민 등 록 등 본 : ○ 매 ○. 병 적 확 인 서 : ○ 매 (주거지 동사무소...
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입사지원서 (○) 입 사 지 원 서 사 진 (최근○개월이내촬영) 성 명 한글 주민등록번호 한자 영문 성 별 주 소 전화번호 호 주 관 계 의 긴급연락처 TEL 학 력 사 항 년 월 고등학교(전문대학) 졸업 년 월 대학교 학부(대학) 학과 입학 ○;편입 년 월 대학교 학부(대학) 학과 졸업 ○;졸업예정 년 월 대학교 대학원 학과 입학 년 월 대학교 대학원 학과 ( )학기 졸업 ○;졸업예정 ○;수료 학위논문주제 세부전공 학교성적 평균취득학점 대 학...
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경비원명부 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 관리번호 경 비 원 명 부 임용일자 퇴직일자 성 명 사 진 (○.○㎝×○.○㎝) 주 소 배 치 지 병 역 군 별 병과 입 대 연월일 제 대 연월일 군 번 계 급 역 종 체 격 등 위 신 체 상 태 신 장 체 중 시 력 혈 액 형 건강상태 외모특징 취 미 특 기 재 산 동 산 부 동 산 재산총액 가 옥 부 업 가 족 관 계 관 계 성 명 주민등록번호 학력 직장 관 계 성 명 주민등록번호 학력 직장 ○㎜×○...
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병원가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ￦ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인...
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입사지원서(○) 입 사 지 원 서 사 진 (최근○개월이내촬영) 성 명 한글 주민등록번호 한자 영문 성 별 주 소 전화번호 호 주 관 계 의 긴급연락처 TEL 학 력 사 항 년 월 고등학교(전문대학) 졸업 년 월 대학교 학부(대학) 학과 입학 ○;편입 년 월 대학교 학부(대학) 학과 졸업 ○;졸업예정 년 월 대학교 대학원 학과 입학 년 월 대학교 대학원 학과 ( )학기 졸업 ○;졸업예정 ○;수료 학위논문주제 세부전공 학교성적 평균취득학점 대 학 ...
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입사지원서 응 시 직 종 입 사 지 원 서 수 험 번 호 사 진 성 명 (한글) ○지망 ○지망 ○지망 (영문) 근무지역 (한자) 지역코드 주민번호 사 유 생년월일 ○ . . . ○. 음 ○. 양 본 적 종 교 현 주 소 □□□ □□□ 전화번호 긴급연락처 □□□ □□□ 전화번호 신체사항 신 장 체 중 시 력 혈액형 색 맹 결 혼 여 부 cm kg 좌: 우: 형 ○.정상 ○.색약 ○.색맹 ○.기혼 ○.미혼 병역사항 제대구분 복 무 기 간 군 별...
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입사원서 입 사 원 서 본 적 : 현 주 소 : 성 명 : 생년월일 : ○ 년 월 일생 ( 만 세 ) 본인은 날로 발전하는 귀사의 입사를 영광으로 생각하여 오던중 사원으로서 신념과 자신을 가지고 충실히 근무코자 결심하였기에 하기 구비서류를 갖추어 입사원서를 제출하나이다. 구 비 서 류 ○. 이 력 서 : 자 필 ○ 통 ○. 사 진 : 명 함 판 ○ 매 ○. 주 민 등 록 등 본 : ○ 매 ○. 병 적 확 인 서 : ○ 매 (주거지 동사무...
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입사지원서 응 시 직 종 입 사 지 원 서 수 험 번 호 사 진 성 명 (한글) ○지망 ○지망 ○지망 (영문) 근무지역 (한자) 지역코드 주민번호 ― 사 유 생년월일 ○ . . . ○. 음 ○. 양 본 적 종 교 현 주 소 □ □ □ □ □ □ 전화번호 ( ) 긴급연락처 □ □ □ □ □ □ 전화번호 ( ) 신체사항 신 장 체 중 시 력 혈액형 색 맹 결 혼 여 부 cm kg 좌: 우: 형 ○.정상 ○.색약 ○.색맹 ○.기혼 ○....
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입사원서 입 사 원 서 본 적 : 현 주 소 : 성 명 : 생년월일 : ○ 년 월 일생 (만 세) 본인은 날로 발전하는 귀사의 입사를 영광으로 생각하여 오던 중 사원으로서 신념과 자신을 가지고 충실히 근무코자 결심하였기에 하기 구비서류를 갖추어 입사원서를 제출하나이다. ― 구 비 서 류 ― ○. 이 력 서 : 자 필 ○ 통 ○. 사 진 : 명 함 판 ○ 매 ○. 주 민 등 록 등 본 : ○ 매 ○. 병 적 확 인 서 : ○ 매 (주거지 동사무소...
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인사기록카드 인사기록카드 년 월 일 사 진 (반명함판) 기 호 성명 (한자) 남여 생년월일 년 월 일 입사 년 월 일 주민등록 번 호 종교 취미 특기 기관 호주 성명 관계 직업 부서 주소 직종 본 적 주 거 □자가 □전세 □월세 □ 대 지 건 평 방 수 현 주 소 전화 평 평 개 전화 신 체 신장 ㎝ 체중 ㎏ 전화 시력 우( ) 좌( ) 전화 혈액 형 체격 강장 보통 허약 학 력 년 월 일 국민학교 졸업 년중퇴 소 재 지 병 역 미필 사유 의무...
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원가관련 이 력 서 성 명 한 글 한 자 성 별 사 진 주민등록번호 생년월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼 ○;미혼 주 거 자가 ○;전세 ○;월세 ○;하숙 ○;자취 ○;기타 장애인 여부 대상 ○;비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 자 격 면 허 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면 허 번 호 발 급 기 관 병 역 사 항 실 역 구 분 군별 병과 주특기 계급 군번 입대일자 전역일자 전역사유 필 ○;미필...
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항만시설 사용신고서 [○ I ○ 항만시설사용신고] [별지 제○호의○서식] ○ 항 만 시 설 사 용 신 고 서 ※ 신고번호 ( ) 처리기간 즉 시 신 청 인 업 체 코 드 □□ □ □□□ 업체명 성 명 전 화 번 호 주 소 주민등록번호 선 박 ※ 호출번호 □□□□□□□□□ 년도 입항횟수 □□ □□□ 선 명 항 차 국 적 총 톤 수 입 출 항 일 입항일 출항일 시 설 사 용 료 ⌒ 화 물 ○; 반출입현황 별첨양식 (화물반출입현황, 컨테이너반출입현...
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[○ I ○ 항만시설사용신고] [○ I ○ 항만시설사용신고] [별지 제○호의○서식] ○ 항 만 시 설 사 용 신 고 서 ※ 신고번호 ( ) 처리기간 즉 시 신 청 인 업 체 코 드 □□ □ □□□ 업체명 성 명 전 화 번 호 주 소 주민등록번호 선 박 ※ 호출번호 □□□□□□□□□ 년도 입항횟수 □□ □□□ 선 명 항 차 국 적 총 톤 수 입 출 항 일 입항일 출항일 시 설 사 용 료 ⌒ 화 물 ○; 반출입현황 별첨양식 (화물반출입현황, 컨테...
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〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 소방시설공사업합병인가신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 합 병 되 는 법 인 ①업 종 ②면허번호 제 호 ③면허일자 ④상호(명칭) ⑤대 표 자 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧본 적 ⑨영 업 소 소 재 지 (전화 : ) 합 병 되 는 법 인 ⑩업 종 ⑪면허번호 제 호 ⑫면허일자 ⑬상호(명칭) ⑭대 표 자 ⑮주민등록번호 (○)주 소 (○...
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청원경찰인사기록 청 원 경 찰 인 사 기 록 사 번: 현 소 속 : 성 명 한 글 남 년 월 일 생 종 교 입 사 . . . 청경임명 . . . 사 진 ○㎝ × ○㎝ 최근○개월이내촬영 한 자 녀 호주 의 정 년 . . . 원 적 (출생지) 본 적 입 사 구 분 현주소 의 무 사 항 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 청 력 혈 압 뇨 검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 ㎝ ㎏ ㎝...
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