사고 경위 및 보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 46)
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사고 경위 및 보험금 청구서 문서 양식 리스트
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소변경및 청구(취지,원인)변경신청서 청구취지 및 청구원인 변경신청 사건 OO가소OOO 호 원고 ○ ○ ○ 피고 ◆ ◆ ◆ 위 당사자간 귀원 OO가소OOO호 약속어음금 청구사건에 관하여 '약속어음 청구'를 '이득상환금청구'로 소 변경하고 다음과 같이 청구취지 및 청구원인 변경을 신청합니다. 청 구 취 지 ○. 피고는 원고에게 금 OOO원을 지급하되 이건 소장부본 송달 익일부터 완제일까지 연 ○할 ○푼의 비율에 의한 금원을 가산지급하라. ○. 소송...
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공탁금 출급 청구서 공탁금 출급 청구서 (제○ ○호 서식) 처 리 인 접 수 조 사 수 리 원표정리 지 급 출납부정리 년 월 일(인) 년 월 일(인) OO지방법원 북부지원 공 탁 공 무 원 귀하 공탁번호 ○년 금 제 ○호 공탁금액 금원(원) 공 탁 자 성명 피 공 탁 자 성명 주소 주소 청 구 내 역 청구금액 이자의 청구기간 이자금액 합계금액 비 고 청구 및 이의유보사유 공탁수락 비 고(첨부서류 등) 공탁통지서, 인감증명서 위와 같이 청구합니다...
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청구서 대 금 청 구 서 ○ 계 약 건 명 : ○ 계 약 금 액 : 일금 원정(￦ ) ○ 청 구 금 액 : 일금 원정(￦ ) ○ 계 약 자 ○;주 소 : ○;상 호 : ○;성 명 : 위와 같이 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○ 계좌입금내용 은 행 명 은행 지점 계 좌 번 호 채 주 성 명 은행 지점 예 금 종 류 ○ 년 월 일 위 청구인 주 소 : (계약자) 상 호 : 성 명 : (인) * 계약도장과 청구서의 도장이 다...
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【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 [ ○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간 : ○일 기 관 명 대 표 자 주 소 ☎ 전화 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구금액 ※ 청구내역 수강종목 수강생명 생년월일 수강기간 수강비용 출석률(%) 청구금액 비 고 사후체력 측정결과 측정값 측정값 세부설명 ※ 첨부서류 : 출석관리대장 사본 ○부(별지 제○호서식...
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양자의 친족 또는 이해관계인의 파양청구에 대한 허가 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 청구인 ○ ○ ○이 사건본인 ○ ○ ○에 대한 재판상 파양을 청구함을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인은 ○세 미만의 미성년자로서 청구외 ○ ○ ○과 ○ ○ ○의 양자입니다. ○. 사건본인의 양부모는 ................
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[신청서 첨부서류 ○] 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) 은행 (○) 은행 계좌번호 잔고 보험 보험회사명 (○) 생명 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건 보증금 및 월세 차이 나는 사유 부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다) 소재지,면적 부동산의 종류 토지( ), 건물( ), 집합건물( ) 권리...
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자 료 송 부 청구서 채권자 ○ 귀하 청구인 (채무자) ○ 주민등록번호 주소 채무자는 채무자 회생 및 파산에 관한 규칙 제○조에 기하여 채권자에게 채무자에 대하여 가진 개인회생채권의 존부 및 액수, 피담보채권액 및 피담보목적물의 가액, 담보부족전망액 등에 관한 자료의 송부를 청구합니다. 채권자는 별지 자료송부서에 의거하여 ○ . . .까지 송부하여 주시기 바랍니다. ○ . . . 채무자 ○ (서명 또는 날인) 주 소 전화 팩스 붙임....
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] ( ) 보험사무조합 (앞쪽) 고용보험사업별징수업무처리장부 ①사 업 장 관 리 번 호 ②사 업 장 명 ③소 재 지 ( 전화번호： ) ④성 립 일 ⑤대 표 자 ⑥담당자명 ⑦보 험 사 무 위 탁 일 구 분 ( )년도 확정보험료 ( )년도 개산보험료 ⑧ 임금적용기준 ○. 실임금, ○. 기준임금 ⑨임금적용기준 ○. 실임금, ○. 기준임금 ⑩확 정 보험료액 ⑪보고한개산보험료액 ⑫ 부족액 ⑬ 충당액 ⑭ 반환액 ...
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재정청구서(교육부서) 재정청구서 담 당 자 교육위원장 재정부장 당 회 장 No. 분류 ○.청구부서: ○.청구금액: ○.청구사유: ○.청구내역: 번호 내역 금액 산출근거 ○ ○ ○ ○ ○ 계 이상과 같이 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구자 OOO ○; ○; 대한예수교 OO교회 교육위원회 장 로 회 재정청구서 담 당 자 교육위원장 재정부장 당 회 장 No. 분류 ...
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자녀 양육비 청구서 자녀 양육비 청구서 청 구 인 오 ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○) 본적 : ○시 ○구 ○동 ○ 주소 : ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 : ○ ○) 소송대리인 변호사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 : ○ ○) 상대방 조 △ △ (趙 △ △) ○. ○. ○생, 남 국적 : 중화민국 주소 : ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 : ○ ○) 사건 본인 조 □ (趙 □) ○. ○. ○. 생, 여 국적 : 중화민국 주소...
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청구서(친권자의대리권및재산관리권상실심판) [사례예 ○] 친권자의대리권및재산관리권상실심판청구 친권자의 법률행위 대리권 및 재산관리권 상실선고의 심판청구 청 구 인 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 피청구인 △ △ △ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 사 건 본 인 ○. □ □ □ ○. □□□ ○. □□□ ...
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고용보험피보험자이직확인서 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 고용보험피보험자이직확인서 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. ①사업장관리번호 ②사무조합번호 사업장 ③명칭 ④전화번호 ⑤소재지 ⑥하수급인관리번호(건설공사등의 미승인하수급인에 한함) 피보험자 (이직자) ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨주소 ⑩피보험자격취득일 ⑪이직일 ⑫이직사유 (구체적사유) 구분 ⑬피보험단위기간 산정대상기간 (이직일 포함) ⑭...
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○ 수입업자(예치금,부담금)반환청구서 [별지 제○호서식] (앞면) 수입업자 □ 예 치 금 □ 부 담 금 ┛ 반환청구서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 (명칭) (전화번호 : ) ② 사업자등록번호 ③ 주 소 ④ 성명(대표자) ⑤ 주민등록번호 ⑥ 사 유 □ 수입내역변경 □ 수 출 ⑦ 품 목 명 ⑧ 변경된 I/L No. 또는 수출증빙 서류 No. ⑨ 반환청구금액 ⑩ 반환금지급은행 및 구좌번호 자원의절약과재활용촉진에관한법률시행령 제○조제○항 및 ...
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[별표 ○] 도서관 및 문고의 종류별 시설 및 자료의 기준(제○조 관련) [별지 제○호 서식] (앞 면) 제출자료보상청구서 처리기간 ○일 제출자료번호 제 호 ①자 료 명 ②종 수 ③수 량 ④총 액 ⑤보상액 ⑥비 고 도서관및독서진흥법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 제출자료에 대한 보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 청구인 ○) 출판사 또는 제작사 : ○) 주 소 : ○) 전 화 : ○) 주민등록번호(청구인) : ○) ...
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헌법소원심판청구 등에 대한 의견 [별지 제○호 서식] 헌법소원심판청구 등에 대한 의견 ○. 사건번호 및 청구인 ○ 사건번호: ○ 청 구 인: (변호사: ) ○ 피청구인: ○. 관련법조문 ○. 입법취지 ○. 집행실태 ○. 청구요지 ○. 청구에 대한 의견 요약 (의견서는 별지 작성) ○. 예상 헌재결정 ○. 위헌 등 결정의 국세행정에 대한 영향 ○. 입법보완 여부 ○. 변호사 선임 필요성 ○. 기타 붙임: ○. 헌법소원심판청구에 대한 의견서 ○. ...
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고용보험사무조합폐지신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 사 무 조 합 번 호 고용보험사무조합폐지신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 (대표자) ① 이 름 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호: ) 보 험 사무조합 ④ 명 칭 ⑤ 소 재 지 (전화번호: ) ⑦ 위 임 보 험 가 입 자 의 체 납 액 ⑧ 징수비용교부금미 수 령 액 ⑨인 가 일 ⑩ 폐지예정일 ⑪ 수임사업장수 ⑫ 대상근로자수 ⑬ 폐 지 사 유 고용보험법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위...
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범칙 사실의 증빙물건으로 압수된 물건인바 본인이 확실히 인수보관함. ○. 위 물건의 멸실, 훼손 기타 위 물건에 대하여 생긴 사고에 대하여는 본인이 일체의 책임을 지고 조세범처벌법 제○조 제○항 및 형법 제○조의 규정에 의하여 처벌받 겠음. 년 월 일 보
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고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 사업내직업훈련비용정산보고및지원신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 사업장 ②명 칭 ③대 표 자 ④소 재 지 (전화 : ) ⑤대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ⑥직업훈련의무업체 ○.해당 ○.비해당 ⑦직업능력개발사업개산보험료액 원 정 산 보 고 및 지 원 신 청 내 역 훈련과정 훈련인원 훈련소요 총 비 용 노 동 부 인정비용 지원율 (B) 정 산 비용(A) 지원금신청액 (A×B...
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○ 손실보상금지급청구서 [○ C ○ 손실보상금지급청구] 〔별지 제○호서식〕〈개정 ‘○. ○. ○〉 손실보상금지급청구서 처리기간 ○ 일 청 구 인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 ⑤운 항 항 로 ⑥운 항 선 박 ⑦운 항 기 간 ⑧수 입 액 원 ⑨지 출 액 원 ⑩보상금 청구액 원 해운법시행령 제○조 ○;제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 손실보상금의 지급을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 ...
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