의료비 영수증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 48)
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의료비 영수증 문서 양식 리스트
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품 명 최 대 취급량 안 전 거 리 인 접 건 축 물 거 리 방화상 유효한 벽의 설치 관림집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유 □ 무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이상의 학교 m □ 유 □ 무 문 화 재 m □ 유 □ 무 주거용도로 사용되
조회수: 142 | 다운로드: 233
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기록하시오.) 확 인 퇴 직 상 정 일 : ○ 년 월 일 사 직 서 제 출 일 : ○ 년 월 일 상기원인 ○; ○; 귀하 의료보 험카드 피 복 미수금 교 육 결 재 주 : 사직자는 사직(상정) 일부 ○일전에 사직서를 인사과에 제출(도착)토록 하여야 하
조회수: 1036 | 다운로드: 1191
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보 수 월 액 기본급 성 명 부서·직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연 번 성 명 주 민 등
조회수: 1020 | 다운로드: 1032
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금 액 품 목 수 점 수 금 액 ○ 사무용품 및제용구 ○ 소화및민 방위용구 ○ 수송장비 및 중 기 ○ 공구및휴 대용계측기 ○ 의료장치 및의료공구 ○ 통신보안 설 비 ○ 기 타 소 계 ○ 기불용품 총
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부 상 질 병 자 ①복무기간 ②복부분야 ③계 급 ④군 번 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧소집 일시 ⑨가료를 받고자 하는 의료시설 ⑩ 참 고 사 항 병역법 제○조 및 병역법사행령 제○조의 규정에 의하여 가료를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일
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명할 수 있는 서류 ○부 ○. 보충역편입사유가 소멸되었음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 병적증명서 ○부 ○. 병원급이상의 의료기관이 발급하는 건강진단서(군인사법 제○조의 규정에 의한 연령정년을 초과하지 아니한 사람에 한한다) ○부 수수료 없 음 ○ ○
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성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정 의하여 (동물용생물학적 제제 ○;동물용의료용구 ○;동물용위생용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청 합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료
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처리기간 ○ 일 보호기간기호 보호기관명 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 현진료기관명 주 소 희망진료구(의료보험진료기관) 신청사유(신청인구체적으로기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청합니다. 년 월 일
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사항 변경으로 인한 경우에는 그 등록증등 ○.등록증 등을 읿어버린 경우에는 그 분실사유서 ○.약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없 음
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기통신을 이용한 접근금지 □ 친권 또는 후견인 권한 행사의 제한 또는 정지 □ 아동보호전문기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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○미터 이내의 접근 금지 □ 피해자 또는 가정구성원에 대한 「전기통신기본법」 제○조제○호의 전기통신을 이용한 접근 금지 □ 의료기관이나 그 밖의 요양소에의 위탁 □ 국가경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 가료비를 향토예비군설치법시행령 제○조의○의 규정에 의하여 청구합니다. 년 월 일 (민간의료시설의 장) 인 군부대장 귀하 경찰서장 구비서류 : 가료비명세서 ○통 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문
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원천징수영수증 [별지 제○호서식(○)] (제○쪽) ※관리번호 □ 원 천 징 수 영 수 증 거주구분 거주자 ○, 비거주자 ○ □ 지 급 조
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아파트 분양권의 매매대금을 아래와 같이 매도인에게 지불한다. 매매금액 원整 ( ₩ ) 계 약 금 원整은 년 월 일에 지불하고 영수함. 잔 금 원整은 년 월 일에 지불한다. 제 ○ 조 매도인은 상기 아파트 분양권 매매금액의 잔금 수령과 동시에 분양계약서와
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니다. ○. 청구서에는 사건본인마다 각 인지액 ○,○원 상당의 금액을 현금이나 신용카드·직불카드 등으로 납부한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여야 합니다. ○. 송달료는 청구인수×우편료×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○
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부입니다. ○. 청구서에는 사건본인 각 인지액 ○,○원 상당의 금액을 현금이나 신용카드·직불카드 등으로 납부한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여야 합니다. ○. 송달료는 청구인수×우편료×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다. ○
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검사를 피고로 합니다. ○. 소장에는 인지액 ○,○원 상당의 금액을 현금이나 신용카드·직불카드 등으로 납부 한 내역을 기재한 영수필확인서를 첨부하여야 합니다. ○. 송달료는 당사자수 ×우편료 ×○회분을 송달료취급은행에 납부하고 납부서를 첨부하 여야 합니다
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지소재지가 여러곳에 분산되어 있는 경우에도 한건 고지서로 발행되므로 토지소재지별 구분발급은 불가함. ○.본증명서는 재산세 납부영수증, 종합토지세 납부영수증의 사본으로도 대체사용이 가능함
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\ 위 금액을 납부합니다. 년 월 일 지방세법시행령 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 위 금액을 영수합니다. 년 월 일 신고법인명 ○; ○; 시장 ○;군수 귀하 수 납 인 수납 기관 수 납 인 위의 납부액을 영수하였기 통지함
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