피해자 진술서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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피해자 진술서 문서 양식 리스트
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뜻밖의 일로 심려를 끼쳐드려 무어라 말씀을 드려야 할지 모르겠습니다. 무엇보다 직원들의 부상이 경미하고 또 주요 시설에는 별 피해가 없어 복구는 그리 많은 시간이 걸리지 않을 것 같습니다. 모두가 여러분들의 염려 덕분이라 생각하오며, 베풀어 주신 성원에
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OO구 OO동 OO 합의 내용 위 고소인이 피고소인을 OO죄로 고소한 사건에 관하여 고소인은 피고소인으로부터 일체의 피해를 변제받고 민 ○;형사상 일체의 이의를 제기하지 않기로 상호 원만히 합의하였다. ○OO년 O월 O일 위 고소인 O O O
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소 인 피고소인 본 고소인은 년 월 일 인을 죄로 귀청에 고소하였는 바, 피고소인이 자기의 잘못을 반성하고 사죄할 분 아니라 피해도 변제하였으므로 를 취소하나이다. 년 월 일 위 고소인 ○; ○; ○지방검찰청 귀중 (○경찰서)
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귀원(청)에서 실습기간중 고의 또는 중과실로 인하여 귀원(청) 국유재산 및 연구기기를 파손하였을 때는 본인 책임 하에 신속히 피해물에 대한 복원조치 또는 손해변상 할 것을 이에 서약서를 제출합니다. 전 공 학 과 학 년 성 명 생 년 월 일 비 고 년 월
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사 유 비고 접 수 처 리 접수 처리 미 처 리 이월분 당기분 계 관리 업무 관계 기술 감사 관계 조사 업무 관계 유 형 별 피해 보상 관계 계약 관계 총무 인사 관계 비위 관계 개선 관계 기 타 계
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공사예정공정표 공사예정공정표 공 사 명 : OO사단 사령부 호우피해 복구공사 O O O O 건 설 (주) 날 짜 공 종 ○ 월 ○ 월 ○ 월 비 고 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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배 상 명 령 신 청 서 ○법원 귀하 사 건 ○ 동버 신 청 인 ○ (피해아동) 주 소 : 법정대리인 ○ 주 소 : 행 위 자 ○ 주 소 : 배상을 청구하는 금액 금 만 원 배상의 대상과 그 내용 행
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배 상 명 령 신 청 서 ○법원 귀하 사 건 ○ 버 신 청 인 ○ (피해자) 주 소 : 법정대리인 ○ 주 소 : 행 위 자 ○ 주 소 : 배상을 청구하는 금액 금 만 원 배상의 대상과 그 내용 행위
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위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○
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○; ○; ) 위 고소인은 피고소인 을 사기 혐의로 경찰서에 고소한 사실이 있는데, 어떤 사유로(예 : ‘피고소인으로부터 피해액 전액을 변제 받아서’, 또는 ‘이후 변제받기로 하고’ 등) 피고소인에 대한 처벌을 원하지 않으므로 고소 내용 전체를 취소하
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지에서 신청인을 속여 차용금 명목으로 금 ○만 원을 편취한 혐의로 현재 귀원에서 공판 계속중에 있습니다. 따라서 신청인은 위 피해금 ○만 원에 대한 배상을 구하여 이 배상명령을 신청합니다. ○ . . . 대리인 김 을 동 (인) 첨부서류: 차용증서 ○
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제○조【목적】 이 규정은 ○주식회사(이하 “회사”라 한다)내외 효율적인 안전건관리를 통하여 각종 재해를 사전에 예방하고, 인명피해를 극소화하여 인적, 물적 손실을 방지하기 위한 안전조직의 구성, 안
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손 해 사 정 부 자 료 상호 (법인명) 사업자등록번호 (주민등록번호) 성 명 (대표자) 지급일자 담보종목 피보험자 성 명 피해자 성 명 결 정 보험금 지급금액 (원) 수수료 (원) ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡
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위 임 장 본인은 시 구 번지의 씨를 대리인으로 정하여 아래의 행위를 위임합니다. ○. 씨의 교통사고로 인한 피해보상금 수령행위 ○. 위 대리인 씨의 형편에 따라 복대리인을 선임또는 해임하는 것 년 월 일 현주소 위임인 ○; ○
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경우에는 본인 등이 위의 직원과 연대하여 지체없이 이를 변상함은 물론 동인 신상에 관한 일체의 책임을 인수하여 추호도 귀사에 피해를 주는 일이 없도록 하겠기에 본 증서를 제출합니다. 년 월 일 ○. 보증인 현주소 성 명 ○; ○; ○. 보증인 현주소 성
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에 는 별지 제○ ○ 호 서식(신청인 표시표)에 기재 함』 성명 : ○; ○; 주민등록번호 : 주소 : 전화번호 : 직업: 피해자와의 관계 : 다음 에게 국가배상신청에 관한 일체의 권한을 위임함. 위임인 성명 ○; ○; 대리인 성명 : ○; ○; 주
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감 후 확정된 임가공료에 대하여 은행도어음또는 현금으로 지불함을 원칙으로 한다. 제 ○ 조 【손해배상】을은 아래의 경우 갑의 피해에 대한 손해를 즉시 책임변상해야 한다. ① 갑이 요청한 납품기일을 지연하여 갑이 손해를 입었을 때 ② 갑의 재산을 도난, 유
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감 후 확정된 임가공료에 대하여 은행도어음또는 현금으로 지불함을 원칙으로 한다. 제 ○ 조 【손해배상】을은 아래의 경우 갑의 피해에 대한 손해를 즉시 책임변상해야 한다. ① 갑이 요청한 납품기일을 지연하여 갑이 손해를 입었을 때 ② 갑의 재산을 도난, 유
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매매 계약서 (입양자용) 본계약서 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상규정에 따라 보상할 의무가 있다. ○. '갑"은 "을"의 주문에 의하여 "갑"
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [서면진술서] 서면진술서는 어떤 경우에 작성하나요?
- 서면진술서는 사건이나 상황에 대한 본인의 입장을 문서로 명확히 밝히기 위해 작성하는 진술 문서입니다.