농식품부 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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농식품부 문서 양식 리스트
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사항변경신청서 처리기간 즉 시 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 기재사 항변경 내 역 ④변경전 ⑤변경후 ⑥변 경 사 항 식품위생법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규저에 의하여 조리사면허증 기재 사항을 변경하고자합니다. 연 월 일 신청인 인 서울특별
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(앞쪽) 조리사면허증(재)교부신청서 처리기간 즉 시 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 면허증번호 제 호 자격취득일 분실사유 식품위생법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 조리사면허증을 (재)교부받고자 신청합니다． 년 월
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식 료 원 ⑩영 양 사 수 명 ⑪조리사수 명직영 ○;준직영(조합)위탁 ⑫조리원수 공동관리여부 (○,X) 명 ⑬운 영 형 태 식품위생법 제○조의 규정에 의하여 집단급식소의 설치.운영을 신고합니다. 연 월 일 신고인 (서명 또는 지장) 시 장 군 수 귀하
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의 허가(조건부허가)를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 식 품 의 약 품 안 전 청 장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > (뒷면 참조) 수 수 료 ○,○
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의 규정에 의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입
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대마관리법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 대마의 수출입 ○;제조 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : ○. 대마연구자허가증 사본 수수료 ○,○
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의 규정에 의하여 위와 같이 제조(수입) 도매업무 관리자의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 신규 제조(수입),도매업무 관리자의 진단서 ○통 ○. 신규 제조(수입
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규정에 따라위와 같이 약국관리자 ○;제조(수입)관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○.등록증 ○;허가증 또는 수입자확인증 수수료 없
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의 규정에 의하여 마약 □제제 □소분 □한외마약제제품목허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : ○. 변경을 필요로 하는 관계서류 ○. 허가증 수수료 ○,○
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서,허가증,수입자확인증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식 품 의 약 품 안 전 청 장 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > ○. 못쓰게 되었거나 면허증 등의 기재사항 변경으로 인한 경우에는 그 등록
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마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소 소재지 명 칭 (전화 : ) 성 명 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 수 수 료 없
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조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 마약의 양도 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀 하 도 지 사 ※ 구비서류 : 계약서 ○부. 수 수 료 없
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화환신용장번호 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 마약수입허가공인 증명서의 발부를 신청합니다. 신 청 인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : 없음 수수료 품목당 ○,○
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비 고 향정신성의약품관리법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 봉함증지의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 : ○. 수입상황보고서(수입의 경우에 한한다) ○. 생산완료보고서(제조의 경우에 한한다) 봉함증
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약의 수수허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 양여자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 양수자 주소 성 명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 귀
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○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품 재평가를 신청합니다. 년 월 일 의 뢰 인 (서명 또는 날인) 담 당 자 전화번호 식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 의약품 재평가 실시에 관한 규정 제○조 각호에 정한 서류 각 ○부 수수료 없음 ○ ○민 ○㎜×○
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수 없음을 약사법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 < 구 비 서 류 > 없 음 수 수 료 없
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○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품등의 제조(수입)품목허가사항변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 : ○. 변경대비표(변경사유포함) ○. 근거서류 수 수 료 별표○참
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;의약품 판매업 ○;의약품 등의 제조업의 폐업 ○;휴업 ○;재개를 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※구비서류 ○.등록증 또는 허가증 ○.의약품등 제조업의 폐업인 경우 전품목 또는 전종별허가증 ○.휴업의 경
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