의사 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 9)
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의사 진단서 문서 양식 리스트
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진정서(침수피해) 진 정 서 진 정 인 : O O O 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 주 소 : OO시 OO구 OO동 OOOO번지 연 락 처 : OOO OOO OOOO 진 정 요 지 ○구 ○동 ○번지 ○빌라에 ○세대 ○명의 주민이 거주하고 있으며 해마다 여름철이면 상습적으로 침수피해를 보는 바 이 지역을 재해위험지구로 지정하여 대책을 강구하여 주시기 바랍니다. 진 정 내 용 ○. 당사자의 지위 진정인은 위 주거지(빌라)에 ○년 ○월 ...
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들 증거만으로 피고인을 유죄로 인정할 수 있는지 의심이 갑니다. 가. △△△ 경장의 진술 △△△ 경장이 주장하는 피해부위와 진단서상의 기재가 일치하지 않습니다. △△△ 경장에 대한 경찰진술조서를 보면, △△△ 경장은 피고인이 “발로 저의 왼쪽 허벅지를 ○
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병사용진단서 병 사 용 진 단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병
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사망종류 □○질병 □○교통사고 □○자살 □○추락사고 □○익사사고 □○타살 □○기타 ⑩사고발생장소 ⑪사고내용 ⑫ 사망원인(사망진단서 참조) ⑬ 발병(사고발생)부터 사망까지 기간 □가 직접사인 → □나 □가의 원인 → □다 □나의 원인 → □라 □다의 원인
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사 망 종 류 [○]질병 [○]교통사고 [○]불의의 중독 [○]불의의 사고 [○]자살 [○]타살 [○]기타 ⑩사망원인 ※사망진단서 참 조 직 접 사 인 ⑪ 발 병 부 터 사망까지의 기 간 중간 선행 사인 선 행 사 인
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[제○호 서식] 협의이혼의사확인신청서 당사자 부 ○ ○ ○ ( ) 주민등록번호: 등록기준지: 주 소: 처 ○ ○ ○ ( ) 주민등록번호: 등록기준지: 주 소: 신청의 취지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함. 첨부서류 ○. 남편의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 처의 혼인관계증명서와 가족관계증명서 각 ○통. ○. 이혼신고서 ○통. ○. 주민등록표등본(주소...
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년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 중소기업청장 귀하 구비서류 ○. 진단사 보수교육을 이수하였음을 증명하는 서류 ○. 사진○매(최근 ○개월이내에 촬영한 ○×○판) ○. 진단지도실무경력 또는 진단지도와 관련 교육, 연구실적을 증명하는 서류 수수료 없
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 건강진단비용 청구서 처리기간 ○일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화번호: ) ② 대표자 ③ 생년월일 ④ 소재지 청구내용 ⑤ 금액 ⑥ 지급받으려는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦ 계좌번호 「진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 건강진단기관의 장 ○; ○; 청구인 (서명 또는 인) 근로복지공단 ○지역본부(지사)장 귀하 구비서...
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양육비 직접지급명령 취소신청서 신청인(채권자) 성명 : ( ☎ : ) 인지액 ○,○원 주민등록번호 : 주 소 : 송 달 장 소 : 피신청인(채무자) 성명 : 주민등록번호 : 주 소 : 소득세원천징수의무자 : 주 소 : 대표자 : 신 청 취 지 위 당사자간 법원 즈기 호 신청사건에 관하여 ○ . . . 귀원에서 한 양육비 직접지급명령을 취소한다. 라는 결정을 구함 신 청 이 유 (신청이유를 구체적으로 기재) 소 명 방 법 ○ . . . 신청인(채...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 공중보건의사 ○;징병전담의사 편입지원서 공익법무관 성 명 주민등록번호 주 소 (전화: ) 본 적 입학연월일 학교명 또는 수련기관명 대학 과 년 졸업 또는 수료 예 정 연 월 일 세대주 성 명 주민등록 번 호 본인과의 관 계 주 소 본 적 위 본인은 병역법 제○조제○항 ○;제○조의○제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 ○; ○; □ 공중보건의사 ○;징병전담의사 ○; ○; ○; ○; 규정에 의하여...
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차례상차리는법 차례상 차리는 법 제수의 진설은 각 지방의 관습이나 풍속 그리고 가문의 전통에 따라 조금씩 다르다. 그래서 ‘촌촌례’, ‘가가례’라고도 하며 형식보다는 조상에 대한 상차림의 정성이 중요할 듯 싶다. ○, 가급적 햇곡식, 햇과일을 이용하여 음식을 장만하고 메를 대신하여 추석에는 송편을 쓰고 설에는 떡국을 쓴다. 그러나 반(뫼), 갱(국)을 쓴 가문도 있다. ○. 과일이나 조과(造果)를 놓는 차례 ○) 조율시이(棗栗 ○;梨) 진설법 ...
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 : 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소 : 사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
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건강진단서 (신체검사) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소 : 사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년
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진 정 서 진 정 서 진정인 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 변경전 주민번호 ○. ○. ○ 변경희망주민번호 ○. ○. ○ 다 음 각종 민원 및 과중한 업무에 고생하시는 관계자님들 고생이 많으십니다. 다름이 아니오라 실제 생일과 주민등록상 생일이 달라서 사회생활 하는데 엄청난 스트레스를 받고 있습니다. 생일이 원래 날짜보다 늦어져 제 본래 생일을 되찾고 싶습니다. 진실한 주민등록번호를 되찾기 위해서 이렇게 진정서를 제출합니다. ○OO. ...
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진단서(영문서식) O O MEDICAL CENTER Date : MEDICAL CERTIFICATE Hospital No. : Na
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추 진 현 황 추 진 현 황 품 명 수 량 완 료 예 정 일 ...
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사 진 대 장 사 진 대 장 공 사 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 촬 영 년 월 일 년 월 일 종 목 착공전 . 시공 . 준공 사 진 설 명 ...
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사 진 대 지 사 진 대 지 공 사 명 촬영일시 ○년 ○월 ○일 장 소 설 명 ...
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