보험금 청구서 작성법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 87)
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보험금 청구서 작성법 문서 양식 리스트
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○ 심사청구서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 심 사 청 구 서 처 리
조회수: 50 | 다운로드: 358
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○ 처리기간 구조금지급청구서 ○ ○ 일 수신 : ○지방검찰청 검사장 년 월 일 청구인(가명) (서명 또는 날인) 주 소 주민등록번호 특정범죄신고자등보호법
조회수: 31 | 다운로드: 217
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정보공개위임장 [별지 제○호서식] 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명등 및 대표자) 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) 수 임 인 이 름 주민등록번호등 주 소 위임인과의 관 계 정 보 내 용 공공기관의정보공개에관한법률시행령 제○조제○항제○호의 규정에 의하여 위와 같이 정보공개에 응할 것을 위임합니다. 년 월 일 위임인 (서명 또는 인) ※ 유의사항 청구인으로부터 위임을 받은 사람은 본 위임장과 청구인 및...
조회수: 526 | 다운로드: 738
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○ (광구도,출원카드)열람청구서 [별지 제○호 서식] □ 광 구 도 처리기간 열 람 청 구 서 열 람 : 즉 시 기 타 : ○ 일 □ 출원카드 ① 등 록 번
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장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※ 확 인
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감사원 심사청구 취하서 취 하 서 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 분양받은 아파트 : 아파트 동 호 상기 본인은 년 월 일에 귀청에 제출한 감사원 청구(행정심판)를(을) 본인의 에 의해 취하합니다. ○ 년 월 일 성명 : (인) ○시장 귀하 ...
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 분 할 연 금 지 급 청 구 서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융 기관 계좌번호 노 령 연 금 수 급 권 자 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 혼인유지기간 ① ～ ② ～ ③ ～ ☞ “선택급여”란은 급여발생사유가 ○이상인 경우에만 기재하십시오. ※ 급여선택 발생급여 (발생일) ① ②...
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청구서(친족회원의선임및친족회소집) [서식예 ○] 친족회원의 선임 및 친족회소집청구 친족회원의 선임 및 친족회소집청구 청 구 인(후견
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실 종 선 고 심 판 청 구 실 종 선 고 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일 본 적 주 소 사건본인(부재자) ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일 본적 및 주소 최후 주소 청 구 취 지 부재자 ○의 실종선고를 한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인의 누나입니다. ○. 사건본인은 ○.○사변당시인 ○. ○중순경 주한미군 ○사단 ○연대 ○대대소속 하우스보이로 근무중, 같은 해 ○월초순경 강원도 양구북방전투에서 행방불명...
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차임증액청구통지서 차임 증액 청구 통지서 본인이 귀하에게 임대한 OO시 OO구 OO동 O번지 소재 택지 O평의 지대를 금년 O월분부터 현재의 월 OOO 만원에서 OOO 만원으로 증액하고 싶사오니 양지해 주시기 바랍니다. 이는 부근의 지가, 제세공과금, 물가의 등귀 등을 고려해 보면 최소한의 증액이라고 사료되오니 이를 승인해 주시리라 믿습니다. 금년 O월분부터는 증액된 대로, 이제까지와 같이 매월 말일에 본인의 거소에 지참하여 다음달분 임대료를 ...
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직원역활분담표 직 원 역 할 분 담 표 대한예수교장로회 OOO교회 ☏OOO OOOO 부 서 부 장 실 행 위 원 실 행 내 용 예 배 부 경건한 예배 분위기 조성 에배기구관리운영,강단꽃꽃이 성가대 관장, 예배안내 헌금위원 배정,특별예배준비 재 정 부 예산편성 및 배당 재정청원 접수및 배당 수입과 지출결의 보험가입 및 불입 교 육 부 교육교재 구입 및 기구관계 하계학교 및 수양회 개최 각종 훈련집회개최,청지기 훈련 교육기관 관리지도 성경연구장려,...
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실종선고신고서 [양식 제○호] 실 종 선 고 신 고 서 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 실 종 자 본 적 호주및 관계 의 주 소 세대주및관계 의 본 인 성 명 한 글
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하수급인사업주 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 산재보험 하수급인사업주 승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 원수급인 (신청인) 본사 ①상호 ○;법인명칭 ②대 표 자 ③소 재 지 □□□ □□□ ④우 편 물 수 령 지 □□□ □□□ (수취인: ) ⑤연 락 처 전화 : , FAX : ,E mail: 원수급사업 ⑥사 업 장 관 리 번 호 (사업개시번호) ` ― ( ― ) ⑦사 업 장 명(현장명) ...
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장애인등록(수첩교부)신청서○ > 장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○동장 귀하 신청인 (인) 사 진 (증명사진) 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □남□여 주 소 전화번호 입소시설명 입소년월일 년 월 일 전화번호 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과의관계 주 소 전화번호 생활정도 *최종학력 □졸업, □수료, □중퇴, ...
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장애인등록(수첩교부)신청서○ 장애인등록(수첩교부)신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법 시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(서명 또는 도장) 동장 귀하 사 진 (증명사진) 장 애 인 성 명 주민등록번호 ＊성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년월일 년 월 일 전화번호 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과 의 관계 주 소 전화번호 교 육 수 준 ＊최종학력 □...
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장애인 등록신청서 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일 전화번호 보 호 자 성 명 주민등록번호 장애인과 의 관계 주 소 전화번호 교육수준 *최종학력 □ 졸업, □ 수료, □...
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신청구분 ○; ○; 최초 ○; ○; 전원 ○; ○; 재요양 피 재 근로자 (신청인) ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥학력 ⑦주소 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ☎ ⑧직종 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ⑨채용년월일 . . . ⑩재...
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양육사실확인서 양 육 사 실 확 인 서 * 증번호 : * 가입자(세대주) 성명 : * 양육사실 확인내역 추가발급 대상자성명 주민등록번호 가입자와의 관계 양육자성명 주민등록번호 추가발급대상자와의 관계 양육자주소 양육사실 본인은 가입자를 위와 같이 양육하고 있음을 확인합니다. ○ 년 월 일 가입자(세대주) : (인) 국민건강보험공단 이사장 귀하 ...
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고용보험 직장보육시설지원금 신청서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 분기 직장보육시설지원금 신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) 시 설 내 용 ⑤명 칭 ⑥시설장 성명 ⑦소 재 지 (전화 : ) ⑧신 고 일 년 월 일 ⑨보육시설형태 □단독 □공동 ⑩전체보육아동수 (분기말기준) 명 ⑪당해사업장 피보험자의 보육아동수(분기말기준) 명 신 청 내 용 ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 어떤 경우에 사용되나요?
- 보험급여 수령권자가 직접 수령이 어려운 상황에서 제3자가 대신 보험급여를 수령할 수 있도록 보험사에 청구하는 서식입니다.
- (Q) [보험 급여 대체 지급 청구서] 보험 급여 대체 지급 청구서는 누구에게 제출하나요?
- 해당 보험회사의 고객센터나 본사 보험금 청구 부서에 제출하며, 방문 또는 우편, 일부는 온라인 접수도 가능합니다.