건강보험 심사 청구 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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건강보험 심사 청구 문서 양식 리스트
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신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한 . . 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연
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노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :
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국민의 출국심사 및 입국심사에 관한 자료 [별지 제○호서식] 국민의 출국심사 및 입국심사에 관한 자료 성 명 주민등록번호 출발지역 출국일 입
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이고, 소외 망 □□□은 ○. ○. □□주식회사에 입사하여 위 회사의 ○지사에 발령을 받아 근무를 시작하였고, 입사 당시에는 건강에 별다른 이상이 없었으나 근무도중 비(B)형 간염보균자로 판명되었고 그로부터 ○년 후 만성간염의 진단을 받았으나 업무성격상
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한함) 위 사실을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 공무원연금관리공단 이사장 귀하 (직인) * 전화번호 : 첨부서류 ○. 공무원건강진단카드 사본 ○부 ○. (폐질)경위조사서(별지 제○호서식) ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.○.○ 승인
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적격심사 자기평가 및 심사표(기술용역) ＜별지 ○＞ 적격심사 자기평가 및 심사표 ○. 심사대상용역 ○. 심사대상입찰자 관 리 번 호
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해를 배상할 책임이 있습니다. ○. 손해배상의 범위 가. 망 오연숙의 일실수입 (○) 소외 망 오연숙은 ○. ○. ○. 생의 건강한 여자로서 ○. ○. ○. 이건 사고당시 만 ○세 되어 그의 평균여명은 ○.○년으로 ○세까지는 생존할 수 있고, (○) 위
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구○의 일실수입 ○). 성별 연령 및 기대여명 원고 구○은 ○. ○. ○.생으로 이 사건 사고 당시 만 ○년 ○개월 남짓된 건강한 남자로서 통계청이 발행한 한국인의 표준 생명표에 따르면 같은 나이의 남자 기대여명은 ○.○년이므로 장차 ○세까지는 생존할
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건강검진 설문지 건강검진 설문지 이 설문조사는 건강검사에 앞서 학생들의 건강상태를 미리 알아보고 진찰을 받을 때 참고하기 위한 것
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[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호: ) ④ 건강관리수첩 발급기관 ⑤ 건강관
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합의서(산재보험) 합 의 서 ○;갑 성 명(회사명) : O O O 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;을 성 명(회사명) : O
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직장가입자 건강검진 실시계획서 ○ 년도 직장(근로자)가입자 건강검진 실시계획서 (※ 영업소가 있는 경우 영업소단위로 기재) ○. 사업장 개요
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○ 고용보험미지급실업급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 미지급실업급여청구서 처리기간 ○ 일 사 망 한 수급자격자 ①성 명 ②주민등록번
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복심판청구관련 모든 절차 ○. 취소결정불복심판청구관련 모든 절차 ○. 이의신청관련일체의 절차 ○. 타인의 특허출원에 관한 출원심사의 청구 ○. 타인의 특허출원에 관한 특허법 제○조제○항의 규정에 의한 정보의 제공 ○. 타인의 특허출원에 관한 특허법 제○조
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박사학위논문계획서 심사지연 경위서 박사학위논문계획서 심사지연 경위서 담 당 학과장/ 전공책임교수 총 장 성 명 입 학 일 년 월 일 소 속 학과 전
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물건 인도일이 속하는 달로써 구분하여 그 달까지의 分은 갑이 이를 부담하고, 다음달 이후의 分은 을이 이를 부담한다. 제○조[보험계약의 승계] 갑은 매매건물에 대해 현재 되어 있는 화재보험주식회사의 화재보험계약(보험기간 년 월 일 ~ 년 월 일, 보험금
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을의 일반재산에 대하여 강제집행을 할 수 있는 것으로 하고, 을은 이에 대하여 하등의 이의를 신청하지 못한다. 제 ○ 조【화재보험의 부보】을은 갑으로부터 청구가 있을 경우에는 양도담보물건에 대하여 화재보험을 부하여야 한다. 보험회사, 보험금액, 보험계약기
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에 대하여 원고는 피고에게 소외회사에 납입하는 사납금을 제외한 개인별 초과 운송수입금도 평균임금산정에 포함시켜 달라는 취지의 심사청구를 하였으나 피고는 ○. ○. ○. 이를 기각하였습니다(갑제○호증의 ○, ○:심사결정서, 갑제○호증:장애인증명서 사본).
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업무개선제안심사서 업무개선제안 심사서 접수번호 접수년원일 제 안 자 부 서 명 제 안 명 심사년월일 심사위원 심사요소 평 가 항 목 효 과
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