자사망 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 5)
"자사망" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
-
제 호 시체매장 (화장) 신고서 사 망 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망장소 사 망 사 유 사 망 연 월 일 매장또는 화장장소 신 고 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 사망자와의관계 매장 및 묘지 등에 관한 법률 제 ○조 제 ○항의 규정에 의하여 매장(화장) 신고합니다. 년 월 일 신고자 (인) 이, 동장확인 귀하 제 호 매장 ○;화장 신고증 사 망 자 성 명 주 소 사 망 사 유 사 망 연 월 일 신고자 성명 주민등록번호 사망...
조회수: 215 | 다운로드: 276
-
사망(장애인) 일시보상금(장례비) 신청서 사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서 처리기간 ○일 환 자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 보호자 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 ○. 예방접종에 관한 사항 예방접종의 종 류 접종장소 약품명 예방접종 일 시 년 월 일 시 분 접종방법 접종자 이 름 접종책임 의 사 과거동일백신 접 종 횟 수 기 타 전염병예방법 제○조○항 및 같은법시행령○조의○에서 정한 바에 따라 사망(장애인) 일...
조회수: 94 | 다운로드: 287
-
사망일시금지급신청서 [별지 제○호 서식] 제 호 ┌ □사망일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리기간 ○일 보 상 금 을 지 급 받 던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호 : ) ⑥구 분 □ 사망 □ 행방불명 ⑦신상변동일자 ○; ○; ○; 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 ⑩주 소(전화) ( ) ⑪보상을지급받 던자와의관계 ⑫ 직 업 ⑬미지급보상금의 기간 년 월부터 년 월까지 ⑭지정지급기...
조회수: 24 | 다운로드: 200
-
총리령서식(법률명개정) 〔별지제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 사망자 □ 행방불명자 □ 장해등급부상자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 사망 ○;행방불명 또는 부상연월일 년 월 일 사망 ○;행방 불명 또는 부상장소 사망 ○;행방불명 또는 부상당시 소속 또는 직업 부상부위 ○;부상명 판정장해등급 보 상 결정일 보상결정 유 형 □사망자 □행방불명자 □장해등급판정부상자 보 상 금 지 급 액 보 상 신 청 자 성 명...
조회수: 25 | 다운로드: 231
-
이장신청서 〔별지 제○호서식 〕 이 장 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③사망자와 의 관 계 ④주 소 사 망 자 ○; 안 장 자 ○; ⑤사망당시 소 속 ⑥사망당시 직 위 ⑦계 급 ⑧군 번 ⑨성 명 ⑩생년월일 ⑪사망구분 ⑫안장대상 구 분 ⑬현안장지 ⑭이장구분 (유골,시체) ⑮이장이유 국립 묘지령 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 국방부장관 귀하 구비서류 수 수 ...
조회수: 29 | 다운로드: 209
-
[별지 서식] 사 망 증 명 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 사 망 자 등록기준지 주 소 성 명 한 글 한 자 주민 등록 번호 ② 일 시 년 월 일 시 분 ③ 장 소 ④ 사망사유 (구체적으로 기재) ⑤ 증 명 인 등록기준지 전화번호 주 소 성 명 (인) 관 계 등록기준지 전화번호 주 소 성 명 (인) 관 계 첨부서류: 증명인의 인감증명서, 주민등록증사본, 운전면허증사본, 여권사본, 공무원증사본 중 ○부. 다만,...
조회수: 155 | 다운로드: 483
-
사망진단서 사 망 진 단 서 (사체검안서) ○ 성 명 ○ 성별 남 ○;여 ○ 생년월일 및 만연령 년 월 일생 만 년 개월 일 ○ 직 업 가. 본인의 직업 나. 가구주의 직업 ○ 본 적 번지 호 ○ 주 소 번지 호 ○ 발병연월일 년 월 일 ○ 사망연월일 시 분 년 월 일 오전 시 분 오후 ○ 사망장소 번지 호 ○. 자 가 ○. 의 원 ○.기타의료기관 ○. 병 원 ○. 산 원 { ○～○의 명칭 } ○. 기 타 ○ 사망의종류 ○. 병 사 ○. 외인사...
조회수: 209 | 다운로드: 387
-
-
유언증서검인 청구 유언증서검인 청구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 사건본인(유언자)망 O O O ○OO년 O월 O일생 사망당시 본 적 사망당시 주 소 청 구 취 지 유언자 망 OOO이 작성한 자필증서에 의한 유언서를 검인한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 유언자의 처로서 ○OO년 O월 O일 본 건 유언증서를 발견한 자입니다. ○. 유언자 망 OOO은 ○OO년 O월 O일 심장마비로 갑자기 자택에서 사...
조회수: 118 | 다운로드: 323
-
[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 제 호 □사 망 증명서 □상 이 사 망 ○; 싱 이 ○; 자 ①성 명 (한 자) ②주민등록 번 호 ③주 소 ④본 적 ⑤계 급 ⑥직 책 ⑦계 급 ⑧군 번 사 망 (상이) 경 위 ⑨사 망 (상이) 장 소 (○)사 망 (상이) 연월일 (○)사 망 (상이) 구 분 □전사 □순직 □전상 □공상 (○)사망(상이)경위 위의 예비군은 향토예비군설치법시행령 제○...
조회수: 267 | 다운로드: 408
-
○ 유언집행자선임청구서 유언집행자 선임청구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일생 본 적 주 소 유언자 망 O O O ○OO년 O월 O일생 사망당시 본 적 사망당시 주 소 청 구 취 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 거주 OOO을 유언자 망 OOO의 유언집행자로 선임한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 유언자 망 OOO은 ○OO년 O월 O일 위 최후 주소지에서 사망하였습니다. 청구인은 위 망 OOO과 ○OO년 O월 O일부터 내연의 ...
조회수: 61 | 다운로드: 274
-
복지대상자해산장제급여지원신청서 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자 [ ] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원인 □ 출산 □사산 사망자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 사 망 일 년 월 일 사망원인 복지대상자로서 (해...
조회수: 25 | 다운로드: 264
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 장 제 보 호 비 용 신 청 서 처리기간 신청인 성 명(시설장) 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망자와의 관계 사망자 성 명 주민등록번호 주 소(시설소재지) 사망 년 월 일 . . . 사망원인 매 ○;화장예정(완료)연월일 . . . 소 요 장 제 비 유류금품 충당액 신 청 액 생활보호법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 장제보호비용을신청 합니다. 년 월 일 신청인 (인) (시장 ○;군수) 귀하...
조회수: 97 | 다운로드: 149
-
복지대상자해산급여지원신청 [서식 ○호 공통서식] □해산급여 복지대상자 [ ] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록 번 호 급여지원 대상자와의 관계 주 소 (시설소재지) (전화:) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원인 □ 출산 □사산 사망자 성 명 주민등록번호 주 소 (시설소재지) 사 망 일 년 월 일 사망원인 복지대상자로서 (해산급여...
조회수: 22 | 다운로드: 206
-
(사망일시금,미지급보상금)지급신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 제 호 처리기간 ┌ □ 사 망 일 시 금 ┐ 지급신청서 ○ 일 └ □ 미지급 보상금 ┘ ① 대상구분 ②보훈번호 보 ┼┼┼ 지③ 성 명 ④주민등록 상급 번 호 받┼ 금던⑤ 주 소 자┼ 을 ⑥ 구 분 □사망 □행방불명⑦신 상 변동일자 . . . ┼┼ ⑧ 성 명 ⑨주민등록 번 호 ...
조회수: 24 | 다운로드: 138
-
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □ 사망일시금 지급신청서 □ 미지급 보상금 처리기간 ○일 보 상 금 을 지급 받던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥구 분 □사망 □행방불명 ⑦신상변동일자 . . . 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 ⑩주 소 (전 화) (전화 : ) ⑪보상금을 지급 받던자와의 관계 ⑫직 업 ⑬미지급보상금의 기 간...
조회수: 221 | 다운로드: 332
-
소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금감액처분취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 유족보상금 감액처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 소...
조회수: 26 | 다운로드: 227
-
사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일 년 월 일 ○ 직 업 ○ 본 적 ○ 주 소 ○ 발 병 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 의함) ○ 사 망 일 시 년 월 일 시 분 (○시각제에 의함) ○ 사 망 장 소 주소 장소 ①주택내 ②의료기관 ③시설기관(양로원, 고아원 등) ④D.O.A ⑤산업장 ⑥공로(도로,차도) ⑦기타(구체적으로 기술) ○ 사망의 ...
조회수: 276 | 다운로드: 586
-
[서식 ○호 공통서식] ○년 국민기초생활보장사업 안내 [서식○호 공통서식] □해산급여 복지대상자 [ ] 지원 신청서 □장제급여 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 급여지원 대상자와의 관 계 주 소 (시설소재지) (전화: ) 지급계좌 금융기관명 예금주 계좌번호 해산자 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주 소 (시설소재지) 해산(예정)일 년 월 일 해산원인 □출산 □사산 사망자 성 명 주민등록번호 (외국인등록...
조회수: 257 | 다운로드: 599
-
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 마약류취급자 □ 사망 □ 무능력자 □ 법인해산 □ 학술연구종료 신고서 처리기간 ○일 허 가 번 호 허 가 연 월 일 신 고 인(대표자) 주 민 등 록 번 호 업 소 명 허 가 종 별 소 재 지 사 유 소 지 마 약 류 품 명 수 량 처 분 계 획 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약류취급자가 □ 사망 □ 무능력자 □ 법인해산 □ 학술연구종료 하였(되었)음을 위와 같이 신고합니다....
조회수: 110 | 다운로드: 403
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [입점제안서] 입점제안서는 어떤 용도로 사용되나요?
- 기업이 자사의 제품이나 서비스를 새로운 판매 채널에 입점시키기 위해 제안하는 문서입니다.
- (Q) [사망진단서] 사망진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망진단서] 사망진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.