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건설기술자 경력확인서 【별지 제○호의○서식】 경 력 확 인 서 처리기간 즉 시 인적 사항 성 명 (인) 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ (전화 : ) ○. 근 무 처 경 력 소 속 회 사 회 사 명 건설업종 면허번호 또는 등록번호 대 표 자 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ (전화 : ) 입 사 일 . . . 퇴 사 일 . . . ○. 기 술 경 력 연번 참여기간 참여사업명 발주자 직무분야 전문분야 공사종류 (건축물 용도) 담당 업무 공법 (구조) 직위 ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . ○ . . ～ . . 위와 같이 기술자에 대한 경력을 확인합니다. 년 월 일 사용자(대표자) 또는 발주자 ○; ○; ※ 비 고 ○. 기술경력의 기재요령은 건설기술자 경력신고서의 기재요령과 동일합니다. ○. 기술자 본인의 서명 또는 날인이 있는 경우에는 경력변경신고서를 작성하지 않아도